Что вас беспокоит?
Сильный кашель. Беременность 23 недели
Здравствуйте, уважаемые врачи. Примерно 5 дней назад заболело сильно горло, прям так, что не могла разговаривать от боли. К вечеру однократно появилась температура до 37.2, ломота в теле, слабость. Выпила чай с малиной пропотела и больше температура не поднималась, боль в горле прошла, но не вся, просто острая боль прошла. На след.день начался кашель, с каждым днём увеличивался, особенно к утру и ночью. Последние два дня закладывает по ночам нос, утром дышит. И последние два дня утром отходит мокрота. Ярко жёлтого цвета, местами очень густая и тёмного цвета, также сопли в течении дня когда высмаркиваюсь ярко желтые. Мокрота начала отходить как только начала пить Лазолван, два дня назад. Боль в горле вернулась тоже, чешется в глотке, в ушах. Сплю беспокойно, потому что просыпаюсь от того что есть царапания в горле. Фото горла прикреплю. Мне почему то кажется, что сильный кашель не от легких больше, а от самого горла, потому что там сильный зуд и боль. Я беременна, срок 23 недели, по скринингам всё хорошо. Скажите пожалуйста, что можно предпринять, какие лекарства из самых эффективных можно в беременность? Нахожусь в другой стране, даже кровь сдать не знаю как. Навредит ли моё состояние малышу? Иногда во время кашля так напрягаю живот, потому что кашель длительный, что мне кажется в наношу ребёнку вред этим. Из препаратов принимаю: Лазолван 10мл два раза в день. Лизобакт по 2таблетки 2-3 раза в день. Граммидин по 1 таб 2 раза в день. Пью много чая с малиной и молоко с мёдом. Переболела пневмонией примерно 7 месяцев назад. Вдруг она вернулась?((( очень боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте, Дина. Кашель скорее всего из за постназального затека. На мой взгляд, в данном случае рекомендована антибиотикотерапия. Для точности и уверенности , рекомендуется сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Доброго времени суток )
В данном случае в первую очередь необходимо сдать ОАК и СРБ , чтобы выяснить этиологию инфекционного процесса .
В остальном пока продолжайте симптоматическое лечение :
- Обильное питье .
-При температуре разрешен - парацетамол .
-Для горла -полоскание солевым раствором + лизобакт .
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
-Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Разрешен прием мукалтина/амброксола по 1т- 3 р/д + можете делать ингаляции с физраствором через небулайзер.
На 1 ингаляцию 10-15 мл физ раствора, 3 р/д .
Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки не наблюдается ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Лазолван усиливает образование и выделение мокроты и кашель, он стимулирует отхаркивание, увеличивая эпизоды кашля, поэтому его приём целесообразен при продуктивном кашле и при повышенном питьевом режиме, в первую половину дня и после приёма -вибромассаж для стимуляции мукоцилиарного транспорта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доктор, я прикрепила анализ крови, можете пожалуйста посмотреть?
посмотрел, по анализу крови бактериальная инфекция, желательно принимать антибиотик до 7 дней.
Из антибиотиков разрешен только амоксиклав в беременность?
да можно этот антибиотик на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется по возможности для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок или
- аускультация лёгких у терапевта
Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют(при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
3. При болях в горле- Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней. Орошение ромашкой ротовой полости
4. При кашле с отхождением мокроты: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней.
На фотографии гиперемия,гнойных налетов не видно
Доктор, я прикрепила анализ крови, можете пожалуйста посмотреть?
Здравствуйте.
Есть признаки бактериальной инфекции, но такие показатели могут быть при нормально текущей беременности.
Как у Вас самочувствие? Температура?
Сдавали ли С-реактивный белок?
Самочувствие по ночам так себе, есть кашель сильный. Температуры нет.
В носу когда высмаркиваюсь почему то очень часто вижу кровь
Кровь из-за ломкости сосудов вследствие высмаркивания.
В таких случаях врачи могут порекомендовать сдачу срб и если он более 30,то приём антибиотика, например, амоксиклав 1000мг 2 раза в день,7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие желтой мокроты и выделений из носа может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции.
В подобных случаях, тем более учитывая беременность рекомендуется обратиться на очную консультацию к врачу для полноценного осмотра и решения вопроса об антибактериальной терапии.
Если встанет вопрос о назначении антибиотиков, то при беременности препаратом выбора являются пенициллины. Например, амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день на 7-10 дней.
Прием отхаркивающих препаратов продолжайте. Лазолван допустимо использовать при беременности.
Нос промывать солевыми растворами 4-5 раз в день.
Спасибо за ответ. А ребёнку как то вредит моё состояние?
И если начну пить амоксиклав, он пострадает от этого? Очень переживаю
Ребенку на прямую ничего не угрожает, он защищен плацентой и не может заразиться той же инфекцией, что и мама. Частый кашель может повышать тонус матки и вызывать беспокойство плода.
Амоксиклав разрешен на любом сроке беременности и не оказывает побочных эффектов на плод.
Доктор, я прикрепила анализ крови, можете пожалуйста посмотреть?
В анализе крови есть повышение лейкоцитов, что может быть как признаком бактериального воспаления, так и физиологической нормой при беременности. Выраженных признаков воспалительного процесса нет, поэтому вопрос об антибиотиках принимает врач после очного осмотра.
Дина, здравствуйте!
По фото яркая гиперемия заднец стенки глотки . Исходя из жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
Также: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее от кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с физ раствором 2-3 раза в сутки
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Налет на языке может быть признаком глоссита, на фоне дефицитных состояний организма, не сдавали уровень ферритина, вит в9 и в12?
Спасибо за ответ, доктор. Нет, на дефициты не сдавала. А ребёнку как то вредит моё состояние?
И если выяснится, что бактериальная инфекция будет, а не вирусная, это будет означать что нужен антибиотик? Малыш пострадает от назначенного антибиотика? Очень переживаю
Да, все верно🙏🏼❤️ нсли будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, срб и соэ, то скорее это бактериальная инфекция и нужно будет антибиотики
Не переживайте ваш мылыш защищен плацентой и околоплодными водами 🙏🏼❤️ еще ни одна беременность не прошла без заболеваний вирусной инфекцией или же бактериальной 🙏🏼
Доктор, я прикрепила анализ крови, можете пожалуйста посмотреть?
Посмотрела, но нет показателя срб🙏🏼
А в остальном ?
Можно предположить бактериальную инфекцию, но чтобы сказать точно нужно сдать срб
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 1 Февраля 201819 ответов
- 27 Октября 201919 ответов