СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидка. Анти-ТПО в крови сильно повышен

Добрый день! Неделю назад появились неприятные ощущения в области щитовидки - душит одежда и небольшая припухлость. Сдала ОАК и ТТГ. Все в пределах нормы, хотя и повышено слегка, но показатель анти ТПО в крови выше в десятки раз. Что это может значить? Самочувствие в целом нормальное, хотя и небольшая слабость. Всю неделю было расстройство кишечника, похоже на ротовирус, слегка тошнило. Принимала энтерол. Мне 60 лет

Нет
60 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 69·Елена, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Повышение АТ к ТПО говорит об аутоиммунном процессе в отношении щитовидной железы, когда иммунитет вырабатывает антитела к клеткам щитовидной железы. Носительство АТ к ТПО встречается часто, в некоторых случаях это может привести к гипотиреозу - снижению функции щитовидной железы, в некоторых - функция остается нормальной. Повлиять на антитела невозможно, сдавать их в динамике не нужно. Важно следить за функцией щитовидной железы - сдавать ТТГ, Т4 минимум 1 раз в год. Так же необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, учитывая вышеописанные жалобы, оценить объем и наличие узловых образований.
В Вашем случае функция щитовидной железы в норме, повода для беспокойства нет. Но можно пересдать ТТГ через 1.5-2 месяца, т.к. показатель ближе к верхней границе нормы.

Здравствуйте!

Для вашего возраста (60 лет) ТТГ 4,9 укладываться в возрастную норму.

Но:
очень высокие АТ-ТПО (298) → указывают на аутоиммунный процесс


жалобы на «душит/припухлость» → требуют УЗИ щитовидки,
слабость может быть первым признаком снижения функции.

Рекомендации:
Сдать свТ4, свТ3, УЗИ щитовидки.
Контролировать ТТГ и свТ4 раз в 6–12 мес или раньше при ухудшении.

То есть пока лечение не обязательно, но важно наблюдать в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина такого состояния неизвестна, из-за антител будет риск развития гипотиреоза в будущем, можно принимать препараты селена для снижения активности антител, контролируйте ттг 1 раз в год, можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований.

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д + УЗИ ЩЖ.

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможен приём препарата селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

В данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.