Что вас беспокоит?
Результаты КТ, что делать дальше?
Здравствуйте. Беспокоят сильные боли в спине. Обезболивающие практически не помогают (неврологом были назначены Диклофенак, Мелоксикам, Габапентин). Сделала КТ, результаты прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна. По результатам КТ видно серьезное поражение позвоночника и костей таза, вероятно связанное с метастатическим процессом. Это объясняет ваши сильные боли, которые плохо снимаются обычными обезболивающими. Сейчас самое важное – как можно скорее попасть на консультацию к онкологу.
Он назначит дополнительные обследования (возможно, ПЭТ-КТ или биопсию) для уточнения источника метастазов и подберет лечение, которое может включать лучевую терапию для уменьшения болей, специальные препараты для укрепления костей и более сильные анальгетики.
Также важно ограничить физическую нагрузку, чтобы избежать новых переломов.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, а каковы шансы вылечиться? Я правильно понимаю, что это 3 или 4 стадия уже?
Настроена бороться, но пока не понятно, как действовать дальше - беру направление и меня направляют на все эти обследования? Или лучше самостоятельно все сдавать, чтобы время не тянуть?
без полного обследования говорить о стадии преждевременно, современная медицина предлагает различные варианты лечения даже в сложных случаях. Главное сейчас – не терять времени, начать диагностику и получить план терапии.
Лучший вариант – сразу обратиться к онкологу по месту жительства с результатами КТ, он даст направления на необходимые обследования (ПЭТ-КТ, биопсию, анализы) по ОМС, это сэкономит время и средства. Берите все предыдущие медицинские документы, выписки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования описывается метастатическое поражение костей позвоночника, таза.
В подобном случае показано полное дообследование для поиска первичного очага.
Для этого проводятся дообследования:
-КТ грудной клетки,
-КТ брюшной полости с контрастом,
-МРТ малого таза с контрастом,
- маммографию или УЗИ молочных желез,
-ЭГДС,
-колоноскопию.
Далее решается вопрос о гистологической верификации образования (либо первичного очага,если он будет найден, либо доступного очага в кости).
Затем онкоконсилиумом принимается решение о дальнейшей выработке тактики лечения с учетом гистологического типа опухоли, сопутствующих патологий и общего статуса.
Дарина Вячеславовна, завтра идём к поликлиническому онкологу брать направление. Подскажите, сколько есть времени и как действовать? Говорят, у нас в онкодиспансере дикие очереди, чуть ли не месяцами люди сидят (может, конечно, это страшилки больше, но есть подозрения, что нет)
С большей долей вероятности рассказ про очереди - не страшилка. Это насущная проблема многих онкологических учреждений. В данном случае чем быстрее будет полное обследование и верификация, тем быстрее начнется лечение. Поэтому если есть возможность ускорить какие-либо обследования, стоит этой возможностью воспользоваться
А план действий я описала выше. Если к онкологу Вы придете на прием с уже минимальным пакетом обследований (маммография, гастроскопия, кт грудной клетки) - с тем, что можно получить через терапевта - Вы уже значимо ускорите путь к диагнозу и соответственно лечению
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ выявлены признаки метастатического поражения костей.
В таких случаях рекомендуют дообследование для выявления первичной опухоли:
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением;
Маммография в 2х проекциях + УЗИ молочных желез;
ФГДС;
Колоноскопия.
Далее по результатам обследования выявляется первичный очаг и проводится его биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Потом уже можно будет говорить о тактике лечения.
Мадина Магамедовна, скажите, пожалуйста, насколько все плохо и как действовать? Завтра идём к онкологу в поликлинику, думаю, он должен дать направление в онкодиспансер наш, а там как? Говорят, очереди чуть ли не по месяцу. Как с этим быть если правда так?
Действовать надо быстро
Обычно дообследование проводят в течение 14 дней
Если будут такие большие очереди, то надо требовать ускорения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным КТ запущенный онкологический процесс, поражение костей скелета с патологическими переломами.
У женщин, чаще всего в кости метастазирует рак молочной железы, как давно была маммография или УЗИ?
В любом случае, нужен онкологический поиск:
-КТ органов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости;
-МРТ или УЗИ органов малого таза;
-Маммограйия или УЗИ молочных желез.
Так же может быть назначено ПЭТ КТ для поиска первичного очага.
Главное найти первичный процесс и верифицировать его чтобы как можно быстрее начать лечение.
Учитывая патологические переломы надо рассмотреть вариант ношения специального корсета и более сильных обезболивающих, по типу трамадола если НПВС не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли обусловлены в первую очередь поражением костей метастатической опухолью и обычными анальгетиками их не купировать. Сейчас необходимо выявить первичный источник метастазов и исключить множественную миелому - сам-ное заболевание, при котором первично поражается костный мозг в костях, имитирующий метастазы. Определить его можно, сделав трепанбиопсию костной ткани.
Параллельно должна быть назначена адекватная обезболивающая терапия, вплоть до опиоидных анальгетиков, исключить подъем тяжестей для снижения риска переломов, в некоторых случаях помогает ношение корсеиа для снижения болевого синдрома, и применение бисфосфонатов или деносумаба для урепления костной ткани. Специализированное лечение возможно только после гистологической верификации опухоли.
Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли
Здравствуйте
По данным КТ выявлены метастазы в костях позвоночника и таза, поэтому необходимо дообследование для поиска первичного очага. Обычно назначают КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, УЗИ молочных желёз, ФГДС, колоноскопию. После этого проводится гистологическая верификация из наиболее доступного очага. Дальнейшая тактика определяется по результатам всех обследований, учитывая распространенный процесс лечение это лекарственная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте.
По результатам КТ имеются множественные метастатический процессы в костях.
В данной ситуации нужно искать первоначальный источник опухоли.
Требуется обратиться в местный онкологический диспансер, для назначения всех необходимых обследований.
Возможен вариант взятия биопсии из патологического очага, что бы после результатов гистологии прицел но искать опухоль.
Далее на основании диагноза будет подбираться метод лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201918 ответов
- 18 Апреля 202041 ответ
- 7 Августа 202024 ответа
- 21 Января 202110 ответов