Что вас беспокоит?
Йод при гипотериозе
Добрый день. У меня узлы в щитовидке и гипотериоз. Пью Эутирокс 75. Можно ли мне пить йодид калия 200мг для планирования беременности? И есть ли какая-то возможность "вылечиться" и перестать пить Эутирокс пожизненно? Т4 свободный 20,68 ТТГ 1,41 Т3 общий 1,79 Ферритин 24,74 АТ-ТГ 538 АТ к ТПО 358
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для планирования беременности йодид калия принимать можно. Но не обязательно. Достаточно солить пищу йодированной солью. А препарат йода начать принимать при наступлении беременности всю беременность и ГВ.
Сейчас ТТГ для планирования на хорошем уровне. при наступлении беременности дозировку эутирокса рекомендуют сразу прибавить на 30-50% и кон6тролировать ТТГ каждые 4-6 недель.
Ферритин не в целевом уровне. рекомендуют при таком показателе принимать препарат железа, например ферретаб 2 месяца. В нем уже есть фолиевая кислота для планирования.
Вылечить АИТ, гипотиреоз нет возможности, только получать заместительную терапию эутироксом.
Антитела более можно не проверять, достаточно показателя ТТГ.
Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответ. Фолиевую пью 400мкг. В Ферретабе её достаточно, что можно дополнительно фолиевую не примать?
Да, там как раз 400 мкг, отдельно можно не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Даже при АИТ с гипотиреозом профилактические дозы йода должны поступать в организм. Для взрослого это 150 мкг (что обычно можно получать с пищей в виде йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода). Для беременных и кормящих это 250 мкг йода (здесь уже подключают йодомарин или другие препараты йода)
Если сейчас в рационе есть йодированная соль и достаточное количество продуктов с высоким содержанием йода, то этого достаточно. А препараты йода в этом случае уже подключить при подтверждении беременности
Но сейчас желательно уже добавить фолиевую кислоту в дозе 400 мкг и оставить до 16 недели включительно
К сожалению, с учетом дозировки и антител «уйти» от терапии обычно не представляется возможным
Цель ТТГ при планировании и во время 1 триместра беременности до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
При подтверждении беременности дозу увеличивают на 20-30% с контролем ТТГ каждые 4 недели. После родов возвращаются к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат йода даже при наличии аутоиммунного тиреоидита при планировании беременности обычно рекомендуют, но данный момент в данном отношении необязателен; достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты; во время беременности независимо от наличия аутоиммунного тиреоидита рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки, так же рекомендуется данный препарат во время ГВ.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. В составе данного препарата имеется фолиевая кислота, которую тоже рекомендуют на момент планирования беременности.
Так как нарушение функции щитовидной железы возникло на фоне аутоиммунного тиреоидита, в данном случае отмена препарата тироксина маловероятна. Данные случаи отмены препарата бывают, но достаточно редкие.
Принятый ответ
Здравствуйте. Убрать эутирокс к сожалению не получится так как есть аутоиммунный тиреоидит, повышены антитела, гипотиреоз пожизненный. С таким ттг можно планировать, продолжайте принимать так же. Калия йодид 200 мкг в день принимают во время беременности и кормления грудью, при планировании принимать не обязательно. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день минимум через 4 часа после эутирокса, вместе принимать нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для планирования беременности лучше начать принимать комплексные витамины.
Препарат с йодом рекомендуется начать принимать при наступлении беременности и продолжать весь период ГВ.
Сейчас уровень ТТГ у вас в норме, что хорошо для планирования. При наступлении беременности рекомендуется увеличить дозировку Эутирокса, контролировать уровень ТТГ каждые 4-6 недель, чтобы поддерживать его в оптимальных пределах.
Что касается уровня ферритина, он не находится в целевом диапазоне. Рекомендуется принимать препараты железа (например, ферретаб) в течение примерно двух месяцев — в них уже есть фолиевая кислота, что важно для беременности.
Полностью вылечить аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или гипотиреоз невозможно — лечение заключается в заместительной терапии Эутироксом.
Анализы на антитела больше не обязательны для контроля — достаточно следить за уровнем ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 8 Августа 202023 ответа
- 11 Августа 20201 ответ
- 16 Декабря 202111 ответов