Что вас беспокоит?
Боли в пояснице после почечных колик
Здравствуйте. 10 дней назад были сильные почечные колики. Отдавало в спину и пах. Пропил реналис, уролесан. Принимал теплые ванны для облегчения боли. Стало получше, но осталась боль в пояснице, как при радикулите. Камни и песок в моче не обнаружил. Рези при мочеиспускании нет. Такое уже не впервые, в 2010 году в первый раз вышли камни через мочеточник: 5х12мм и чуть поменьше. Второй раз в прошлом году: 5х5 мм. Сейчас не проходит боль в пояснице. Из-за этого дискомфорт. Посоветуйте, пжл, дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! правильно я понимаю, что вы не делали анализ мочи и УЗИ? вы имеете в виду, что не обнаружили камни глазами во время почечных колик?
Боль не меняет интенсивность от положения тела?
Причину камнеобразования рецидивирующегося выяснили? Состав камней ранее был известен?
Для того, чтобы несколько облегчить состояние, в таких случаях принимают спазмолитики, например, препарат Но-шпа (дротаверин) 40 мг 2 таб. 2-3 раза в сутки.
Но для тактики в отношении камня (камней) нужно в ближайшее время дообследовании, тк камень мог не выйти, застрять в мочевыводящих путях и вызывать жалобы.
Целесообразно обследование:
-узи почек, мочевого пузыря;
-общий анализ мочи ( смотрим наличие воспаления, кислотность мочи)+ посев мочи на стерильность;
-общий анализ крови ( наличие системного воспаление);
-б/х крови для оценки работы почек, исключения обменных нарушений : креатинин, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, мочевина, калий, натрий , СРБ, альбумин, общий белок;
-планово солевой состав мочи (или анализ на литогенные субстанции), чтобы определить состав камней.
Очно посетить уролога для подбора терапии, диеты.
Добрый день, Виктория, УЗИ и анализ еще не делал, т.к. нахожусь в отпуске, не дома. Мочился в отдельную баночку, камней и песка еще не было после колик. Может быть такое, что камень просто пошевелился? И поэтому теперь отдает в поясницу? Боль меняется от положения тела: когда лежу нет боли, появляется при хождении. Ранее состав камней был оксалатным
А боль при хождении куда то отдает, в ногу, например?
Если предполагать, что это вновь оксалатный камень, то он по структуре плотный, растворить его нельзя, и если он начинает «двигаться», либо застревает в мочевыводящих путях, то отхождение будет травматичным и болезненным.
Но с другой стороны, тут нужно дифференцировать с дорсопатией поясничного отдела позвоночника.
Для ясности целесообразно все таки выполнить хотя бы минимум-УЗИ и общий анализ мочи и от этого отталкиваться.
Пока что помочь себе можно спазмолитиком, о чем писала выше, повышенным питьевым режимом.
Нет, не отдает никуда, просто боль не острая как при радикулите, дискомфорт при наклоне вперед, приседать не больно, после некоторого времени ходьбы боль проходит. Потом, если сел, потом когда встал, опять ощущается
Принятый ответ
Одно на другое могло запросто наслоиться. И боли могут сейчас на фоне обострения остеохондроза, раз вы описываете изменение интенсивности в зависимости от положения туловища, и остаточные боли после колик. Рассудить может только диагностика.
Лечение обычно симптоматическое, до уточнения причины.
Спасибо за консультацию🙌
Здравствуйте.
Судя по описанию, у Вас возможны остаточные явления после камнеобразования и выхода камней — иногда камни травмируют мочеточник или почку, что может давать тянущую, ноющую боль в пояснице, даже после того как камни вышли. Боли, отдающие в спину и пах, у вас уже были, и сейчас сохраняется ощущение "как при радикулите", но без резей и крови в моче.
Рекомендую:
- обследование почек и мочевых путей: УЗИ почек и мочевого пузыря — для исключения скрытых камней, песка или препятствия оттоку мочи. При необходимости небольшая КТ без контраста — самый точный метод для выявления мелких камней или остаточных фрагментов.
- анализы мочи и крови: общий анализ мочи — исключить скрытую инфекцию. Биохимия крови — креатинин, мочевина — оценка функции почек.
Из общих рекомендаций:
- продолжать пить достаточное количество воды (1,5–2 литра в день, если нет ограничений).
- теплые компрессы или ванны можно, если нет температуры.
- при боли — можно принимать обезболивающие по рекомендации врача (например, НПВС, если нет противопоказаний).
С учётом того, что боль держится уже 10 дней, лучше обратиться к урологу для очного осмотра и УЗИ, чтобы исключить оставшийся камень или осложнения.
Добрый день, Сергей, мне все-таки кажется, что камень не вышел, а просто пошевелился, т.к. мочился в отдельную банку прозрачную, песка и камней не было, моча прозрачная. Это может быть воспалением простаты?
Чаще всего при воспалении предстательной железы боли локализуются в промежности (область между мошонкой и анусом), внизу живота, над лобком. По характеру боль тянущая, ноющая, ощущается давление или чувство распирания в области простаты.
Ясно, нет, дискомфорт в области поясницы: когда лежу не болит, при начале ходьбы дискомфорт, расхожусь - не болит, потом посидел, встаю, опять немного болит в спине. И это после почечных колик, как остаточное. Что это может быть?
В таком случае нужно обратиться к врачу, который при очном осмотре скорее всего скажет, что дискомфорт связан с остаточным напряжением мышц поясницы и окружающих тканей после перенесённой почечной колики. Часто после колик мышцы спины и поясничного отдела остаются "спазмированными", особенно при изменении положения тела (вставание, начало движения).
Важным будет оценить подвижность позвоночника и мышечный тонус: при пальпации спины врач заметит болезненность в мышцах, но не в почках.
В целом, такие остаточные боли после колик считаются функциональными и доброкачественными, обычно проходят через 1-3 недели при лёгкой гимнастике, разминке и контроле положения тела.
Большое спасибо за консультацию🙌
Обратиться к урологу? Не к нефрологу?
Лучше к урологу. Нефролог потребуется, если по данным биохимического анализа крови зафиксируется снижение функции (повышение уровня креатинина и снижение СКФ).
Спасибо
Принятый ответ
Рад был помочь!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202111 ответов