Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3552526

Что вас беспокоит?

Не проходящая боль в желудке

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 4 дня назад начались сильные боли в желудке,не купируемые ничем,сделала фгдс,доктор сказал все нормально страшного ничего нет. Но чтобы не съела придерживаюсь диеты,пью препараты,все равно болит. Даже бывает и ночью,накрутила себя что это язва или рак. Места себе не нахожу. Колола мильгамму и мексидол по назначению невролога Пью утром нексимум 20 мг и вечером При боли алмагель,но особо не помогает Дюспаталин 2 р день Ребагит 3 р день Тримедат только начала сегодня. Насколько это страшно очень переживаю Неужели я умру. Результат фгдс прилагаю Узи брюшной полости без потологий Мог ли врач не увидеть язву или онкологию У меня еще грыжа пищевода 1 ст. Но на этом фгдс врач почему то ее не увидел Стоит ли мне переделывать фгдс Куда бежать Спасибо большое заранее

35 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 108·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (функциональная диспепсия), чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Язву или рак пропустить не могут на ФГДС, как правило, все равно изменения слизистой даже начальные чаще видны глазу, поэтому необходимости в повторе ФГДС обычно не находят. Касаемо грыжи - не всегда она видна на ФГДС, золотой стандарт диагностики грыжи пищеводного отверстия - рентгенография желудка с контрастом

Дарья Андреевна, на язву это не похоже? Или рак? Вообще страшно кушать

Понимаю Ваши переживания, на основании предоставленной информации можно предполагать именно функциональные нарушения, на рак не похоже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, есть ли нарушения стула? Беспокоят ли ещё какие-то симптомы? Есть ли эффект от тримебутина? Есть ли ощущение горечи во рту?
Исключили ли проблему по неврологии?

Татьяна, особо от тримибутина толку нет,стул был обычный, сейчас запор. По невралгии заземление было в шее

Татьяна, других симптомов кроме боли нет

Возможно предположить функциональное расстройство или влияние хеликобактерной инфекции, в таких случаях эффективно продолжить приём ингибиторов протонной помпы, также рассмотрите возможность приема коротким курсом препараты де-нол 120мг 3ираза в день

Татьяна, и почему то 3 день запор,может от препаратов,что можно предпринять

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По описанию симптомов можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, такое обострение могло возникнуть на фоне неврологического лечения.
В подобных случаях для нормализации состояния рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
В дальнейшем рекомендуют выполнить обследование дополнительно на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Хеликобактер также является провоцирующим фактором обострения Функциональной диспепсии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если на слизистой желудка нет большого воспаления, то боли в области эпигастрия могут Быть связаны с нарушением моторики верхних отделов Жкт.
В подобных ситуациях может Быть эффективен Ганатон по 1 и 3 раза в день до еды 1 месяц в соотвествии с инструкцией. Так де при таких жалобах может встречаться хеоикоьактерная инфекция, исследование на эту бактерию может быть информативно в поиске причины болей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.