Помогите расшифровать гистологию

Мадина Оздоева20 Августа 2025

4.3

Маммолог, Онколог

7 521 консультация

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлена внутрипротоковая карцинома in situ. Это рак в самой ранней 0 стадии.

In situ означает «на месте». Это неинвазивный рак. Это значит, что раковые клетки находятся внутри молочных протоков и не прорастают в окружающие здоровые ткани молочной железы, а следовательно не бывает метастазов.

Прогноз абсолютно благоприятный.

Лечение только хирургическое.
Действительно , отступ 0.1мм слишком маленький и таких случаях обычно рекомендуют проведение повторной операции.
Вполне достаточно секторальной резекции, полное удаление молочной железы будет чрезмерным.

Алексей Клюкин21 Августа 2025

5.0

Онколог

10 942 консультации

Здравствуйте.

Ваш диагноз, внутрипротоковая карцинома in situ, означает самую раннюю, неинвазивную стадию рака молочной железы. По сути, "in situ" переводится как «на месте». Это значит, что измененные клетки находятся исключительно внутри молочных протоков и не прорастают в окружающие ткани. При таком состоянии не бывает метастазов, то есть распространения в другие органы.

Поэтому прогноз при такой форме заболевания, как правило, очень благоприятный. Это ситуация, которая хорошо поддается лечению.

Владислав Водолазский21 Августа 2025

5.0

Маммолог, Онколог

42 966 консультаций

Здравствуйте
Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"

Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану

Grade 3 - говорит о том, что у опухоли агрессивный потенциал

Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии

Далее - решение вопроса о лечении
1 - при небольших отступах рекомендуется повторная резекция молочной железы - для достижения радикальности - так как 0.1 мм - это на самом деле мало
Удалять всю молочную железу не имеет смысла

2 - после операции по поводу DCIS grade 3 в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива

3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен

При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный!

Рустам Курбанов21 Августа 2025

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологии у вас выявлена внутрипротоковая карцинома in situ это самый ранний, неинвазивный рак 0 стадия, при котором клетки остаются внутри протока и не дают метастазов. Поскольку отступ получился слишком маленький обычно рекомендуют повторную операцию для удаления остаточных клеток. Лечение хирургическое в обьеме секторальная резекция. Прогноз очень благоприятный.

Марина Степанова21 Августа 2025

5.0

Пластический хирург, Маммолог, Онколог

2 251 консультация

Принятый ответ

Доброго дня!
Результат гистологии говорит о том, что на фоне внутрипротоковой папилломы выявлена находка- рак in situ, этот рак не метастазирует , что характеризует его как благоприятный вид. Однако, отступ от края должен быть больше, чем при инвазивном, и составлять от 2 мм- поэтому повторная операция оправдана. Удалять полностью грудь смысла не вижу при возможности ее сохранить.