Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте. 9 августа боль в горле, покраснение, отек белый налет и отсутствие температуры, через два дня температура была пару раз 37,3 и быстро спала, была небольшая заложенность носа, отек носоглотки, неделю лечилась граммидином, оралсепт, ничего не помогло. Затем пропила 6 дней амоксициллин+клавулановая кислота экспресс 872+125мг 2 раза в день по 1 таблетке и баксет форте, были нарушения в жкт, поэтому больше пить антибиотик не смогла, покраснение, отек и небольшой белый налет на гландах остался, закончила прием 19 августа. К врачу попасть в данный момент нет возможности. Сегодня-21 августа проснулась с болью в горле. Хочу завтра сдать посев из зева, можно ли это сделать и не будет ли ложных результатов? Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать и чем лечить горло в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- это экспресс метод исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотика.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
При стрептококковом воспалении в горле более короткий курс лечения чем 10 дней может приводить рецидиву инфекции
Мазок из зева на флору как правило готовится в течение нескольких дней также может быть выполнен в таких случаях но результат результат будет получен не сразу. Ложноотрицательным мазок являться не будет если в течение нескольких дней не принимался антибиотик и мазок был взят с миндалины натощак или через три часа после приема пищи и полоскание горла
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк в текущий момент?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, поясните, пожалуйста, зачем делать стрептатест, если я сдам посев? Горло болит, но терпимо, могу подождать результаты посева. Результаты посева будут верными, если я только два дня назад перестала принимать антибиотик?
Нос дышит нормально, насморка нет, иногда беспокоит отек в правой ноздре.
Фото лучшего качества сделать не получается
Стрептатест- это экспресс метод который позволяет в течение менее часа в домашних условиях исключить наличие стрептококкового воспаления и определить необходимость назначения антибиотика
Посев как правило готовится в течение не менее трёх -пяти дней
В лаборатории нередко бывают также экспресс методы диагностики streptococcus pyogenes
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Результаты посева будут верными, если посев выполнен по всем правилам - натощак и не полоская горло, мазок взят с миндалины
Перерыв в приеме антибиотика в таких случаях приводит снова к бурному росту пиогенного стрептококка и если он имел место до начала лечения, то он должен определяться в посеве или по результатам стрептатеста
В таких случаях если нет возможности выполнить экспресс методы то после выполнения посева назначают антибиотик вновь курсом строго 10 дней, а далее корректируют лечение с учётом результатов посева. Стрептококковое воспаление в горле при неправильном лечении опасно своими аутоиммунными осложнениями на почки, суставы и сердце, именно поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить диагностику стрептококка как можно скорее чтобы определиться с необходимостью его уничтожения
Анна Юрьевна, а можно ли делать стрептатест после еды? Какие правила забора при проведении стрептатеста?
Тест выполняют натощак или через три часа после приема пищи или полоскания горла взяв мазок с миндалины
Выполнение теста сразу после еды или менее чем через три часа после еды или полоскания горла может быть причиной ложноотрицательных тестов
Анна Юрьевна, А бывает стрептококковая ангина без температуры?
Да как показывает практика, нередки случаи и вялотекущих стрептококковых ангин которые протекают без повышения температуры
Анна Юрьевна, какой антибиотик принимать при положительном стрептатесте?
При положительном стрептатесте в таких случаях препаратом выбора может являться Зиннат или цефуроксим по 250 мг 1 таб 2 раза в сутки курсом строго 10 дней, если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в зеве признаки воспаления
Если изначально воспаление было на фоне бактериальной инфекции, то курса антибиотика 6 дней было не достаточно, инфекция не погибла и развился рецидив
есть ли сейчас возможность в качестве экспресс диагностики выполнить Стрептатест – продается в аптеке?
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. А бывает стрептококковая ангина без температуры?
Да, такое может быть
При положительном тесте показан прием антибиотика, препарат выбора цефиксим 400 мг 1 раз в день – 10 дней
Если нет аллергии на цефалоспорины и не принимали эту группу за последние три месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если изначально воспаление в горле было связано с бактериальным воспалением, то возможен рецидив в случае недостаточного курса лечения (обычно не менее 10 дней).
Если симптомы снова вернулись, то скорее всего результат бак.посева будет достоверным. Важно подготовиться к исследованию. Обычно рекомендуют в день забора материала не есть и не пить до исследования, не чистить зубы до взятия мазка.
Результат посева будет готов не сразу, а через несколько дней.
До тех пор можно рассмотреть симптоматическое лечение.
Например, полоскание горла теплым солевым раствором или отваром ромашки, если нет аллергии. Рассасывание леденцов с противовоспалительным компонентом, например, септолете тотал или стрепсилс интенсив.
Уточните, пожалуйста, беспокоил ли кашель? Симптомы со стороны носа прошли полностью?
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ, кашель был не продуктивный, пила ацц 5 дней, кашель прошел, так и не став продуктивным, но иногда подкашливаю,
Нос иногда закладывает справа, возможно из-за отека в носоглотке
Учитывая наличие кашля, вероятность наличия стрептококкового воспаления в горле крайне низка. Так как данный симптом не характерен для стрептококкового тонзиллофарингита.
Помимо бак.посева можно рассмотреть выполнение ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ для оценки воспалительного процесса в организме.
Для устранения отека в носу, носоглотке обычно рекомендуют спрей с противовоспалительным компонентом, например, назонекс или авамис в течение 2-4 недель. Перед использованием спрея обычно необходимо очистить нос, например, с помощью промывания/орошения солевым раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо сделать стрептотест (продается в аптеке).
До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Гексэтидином(Фаринорм гексэтидин) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест окажется положительным, то рекомендуется Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день до 10 дней.
Из анализов можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, срб, асло.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посев обычно не информативен, если сдается ранее,чем через месяц после окончания приема антибиотиков. В такиз случаях более информативно смотреть оак и СРб. Если по показателям бактериальное воспаление,то антибиотик добавляют из другой группы на 10 дней. Уменьшить боль возможно в таких случаях препаратами на основе бензидамина, как Тантум Верде,оралсепт , но используя около 6 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202015 ответов
- 2 Октября 202111 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ
- 30 Мая 202210 ответов