Что вас беспокоит?
Стоматит , тонзиллит
С мая не проходит стоматит ,тонзиллит После тонзиллита, появились афты, стоматит. Разные одни пузырьками, другие большими волдырями. Сейчас на языке. Остались небольшие круглые, плоские вавки. До ангины делала фгдс.(анализа прикреплю ) Горло закладывает, слизь во рту, появился геморроидальный узелок, тахикардия 120, потеря веса 5 кг за один месяц. Бывает изжога, хотя раньше не было. Очно врачи терапевт , лор , стоматолог не смогли мне помочь . Я прикрепляла вопрос недавно и тут врачи посоветовали сдать ряд анализов , которые я сдала . Все отрицательно кроме Герпеса . Анализы прикрепляю . Что делать ? как лечиться ? Все тоже самое спрашивала у инфекционстов , они написали что нужно к ревматологу . Подскажите какие анализы еще можно сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Прикреплённых анализов и обследование нет, можете повторно прикрепил к вопросу?
2. Афты есть только во рту? В носу, на половых органах нет?
3. Высыпаний нет? Заеды не беспокоят?
4. Выпадение волос, аллергии на солнце не отмечали? Побеление кончиков пальцев на холоде не бывает?
5. Температура не повышается?
6. Похудание не связывает с уменьшением объёма питания?
7. Боли в суставах, в мышцах есть?
8. Тромбозы когда-либо были?
Прошу прощения , забыла. Уже прикрепила .
Сейчас отвечу на вопросы :
Афты во рту, сейчас остались только на основании языка розового цвета и одна была, но прошла на слизистой вульвы. Гинеколог смотрела слизистую шейки и сказала делать колоноскопию, сказала кисточки небольшие. Афта на щеке зажила, как рубец белый.
В носу ничего нет, заед нет, хотя небольшая точка возле губы, но она зажила. Под мышкой с правой стороны очаги гиперпигментации коричневого цвета, дерматовенеролог поставила диагноз кандидоз складок.
Выпадения волос нет.
В детстве были аллергии на солнце.
Температура нормальная.
Сижу на диете ем немного, ничего мучного, сладкого.
Болей в суставах и мышцах нет.
Во время беременности наблюдалась у флеболога. Были проблемы с тромбами. Но потом нормализовалось. Варикозное расширение вен.
В данном случке, когда есть афты на слишистых, мв исключаем ряд заболеваний системных и воспалителтнве заболевания жкт. Для уточнения диагноза желательно сдать :
- кровь на срб, рф, аст, алт, креатинин, щф, общий кальций, глюкоза, оам
- кровт на гепатиты в, с, вич, RW
- кровь на АНФ, АТ к дсДНК, иммуноглобудины IgA,M, G
- ген HLA-B51 ( на болезнь Бехчета)
- антитела ASCA
- кал на кальпротектин
- так же исключить H. Pilory ( так как антитела нам ответ не дают есть ли он). Это антигена на HP в кале или дыхательный тест.
Уже на основании их можно проводить более глубокое исследование по заболеванию более конкретному.
По результатам уже оьращаться к ревматологу.
Если будут повышены либо ASCA либо кальпротектин - к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изжога напрямую связана с положительным анализом на хеликобактер пилори. При действии этой бактерии в желудке возрастает риск развития язв, усиливается изжога - заброс кислого содержимого в пищевод и даже в ротовую полость . Из-за этого постоянного воздействия язвочки во рту и могут не заживать. Так же могут страдать зубы и появиться кашель, усиливающийся лежа.
В таких случаях срочно идут к гастроэнтерологу на эрадикацию (удаление путем курса антибиотиков - 2 сразу) хеликобактера.
Похудание так же может быть следствием процессов в ЖКТ.
Скажите, пожалуйста, а АНА иммуноблот не сдавали ?
У Вас в анализе крови повышены тромбоциты. Но анализ июльский.
Важно сдать свежий , тогда можно будет отследить данные показатели в динамике и оттолкнуться от этого. Это помимо Вашего обращения к гастроэнтерологу.
Не сдавала , нужно да ?
При подозрении на аутоиммунные заболевания сдают этот анализ, он показывает наличие/отсутствие антител ассоциированных с широким кругом заболеваний 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
На солнце кожа как-то реагирует?
Твердую пищу не трудно проглатывать ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20235 ответов
- 29 Августа 20236 ответов
- 20 Ноября 202317 ответов
- 2 Января 20246 ответов