Что вас беспокоит?
Увеличились аденоиды с походом в сад
Здравствуйте! Дочка 2,8 пошла в сад в июне. Все было хорошо, ни разу не болела. И вот 7 августа забирая ее, сказали что днём не спала из-за кашля ( стекание по задней стенки). Мы оставили ее дома на 10 дней. Я полечила ее стекание (кашель) сосудосуживающими 5 дней виброцил, затем раствор- аспиратор и назонекс. Кашель прошел дня за 2-3. Снаружи соплёй не было изначально видно ни разу. То есть они у неё не текли. С 18 августа (пн) она пошла в сад, а 20 августа мы съездили в мед.центр к Лору с эндоскопом, с жалобой на храп во сне, на громкое дыхание когда ест ( как бы задыхается). Аденоиды гипертрофированы 2-3 степень. Но врач сказала, что не будет нам ставить диагнозы , мол это реакция на орви недавнее и на реакцию на садик. Что пока будем наблюдать. Назначили назонекс на 1 месяц- по 1 разу в день на ночь или утром. И бронхамунал П курс 10 дней , 3 раза на сезон простуд Но к сожалению уже на следующее утро ребёнок проснулся с большим количеством соплей, (фото приложу сколько набралось.) Я была очень удивлена. В течение дня также убирала вчера много слизи ,но просто прозрачной. Вязкая , густая слизь. Сегодня утром снова убрала столько же много зелёных соплёй. И опять это влажное откашливание пару раз. Со вчерашнего вечера подключила сосудосуживающие снова виброцил. К сожалению врач будет принимать только в воскресенье чтобы получить обратную связь по поводу дополнительного лечения( Порекомендуйте пожалуйста что я могу сделать прямо сейчас чтобы облегчить состояние и не запустить сильного воспаления? Может быть подключить реглисам или тонзилгон? На приеме спросила у врача об этом ,она сказала что сейчас ничего этого не надо и не надо сосудосуживающие ,так как воспаление никакого, нос чистый. Но уже через пол суток ,получается ,у нас картина изменилась((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы повторного вирусного риноаденоидита у ребенка вновь на фоне присоединения орви за счет частого контакта с вирусными инфекциями в условиях детского коллектива. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет, поэтому такие выделения не являются гнойными и чаще всего бывают признаками именно вирусной инфекции.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или виброцил по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой теплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос продолжать использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 3-4 недель
Тонзилгон и Реглисам вряд ли дадут какой либо значимый положительный эффект в подобных ситуациях, поэтому на очном приеме их как правило не рекомендуют использовать в таких случаях
Герпес 6 типа сохраняется в слюне в норме после перенесенной детской розеолы и такой анализ также вряд ли будет информативным в подобных ситуациях
Уточните не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ в целом нос её не беспокоит если не болеет. Но в 3 года рекомендовали сдавать из носа мазок на аллергены , если что вдруг будет беспокоить.
Да, я также склоняюсь что присоединилась что-то снова. Скажите пожалуйста а в садик ходить не стоит лучше?
Да, посещать детский коллектив в таких случаях не рекомендуют в течение как правило 5-6 дней, так как ребёнок может быть заразным для окружающих, что характерно для острого периода вирусной инфекции
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, еще
1) как долго это все будет оставаться , похрапывания, дыхание носом , очень жаль дочку
2)очень хочется для успокоения чем то полечить дочку, скажите пожалуйста, подходит ли реглисам в данной ситуации ?
3) Если честно очень расстроилась по поводу аденоидов ,никак не ожидала что такое с нами произойдёт ,скажите это действительно нормальное ли реакция ,и могло ли так показать на камере из-за того что уже было присоединена новая вирусная инфекция?
1. Как правило при правильном лечении и отсутствии присоединения другой вирусной инфекции симптомы в таких случаях длятся не более 10 -14 дней с постепенным уменьшением
2. Реглисам в подобных ситуациях как правило никак значимо не влияет на симптомы, но в некоторых случаях может увеличить количество слизи и мокроты поэтому нежелательно использовать данный препарат в подобных ситуациях
3. Аденоиды -это защитная иммунная ткань носоглотки которая реагирует увеличением на любые раздражители в том числе на вирусные инфекции, формируя иммунитет в носоглотке к вирусам у ребёнка. Поэтому в период острых проявлений орви и в течение периода после орви носоглоточная миндалина в норме может быть увеличенной за счёт отёка, что вполне допустимо в таких случаях
Анна Юрьевна, Все поняла спасибо. Но первый раз она заболела насморком 7 августа, уже 22 августа, считайте 2 недели прошло а аденоиды 2-3 степени поставили, и по симптомам не лучше в плане храпа и задыхания , но да присоединилось снова орви(
При присоединении другой вирусной инфекции отёк носоглотки может затягиваться так как носоглоточная миндалина не успевает значительно уменьшиться
Эндоскопический осмотр носоглотки в таких случаях рациональнее и информативнее проводить вне периода острых проявлений болезни
Анна Юрьевна, получается что сейчас смело можно засечь 2-3 недели чтобы увидить улучшение ? Скажите пожалуйста после того как насморк у ребёнка пройдёт и она пойдёт снова в сад это может пагубно влиять на уменьшение аденоидов? Мы ходим до сна, то есть с 8:00 до 11:40. Просто кто то писал в подобном вопросе, что сам все время будет усугублять и улучшение может не наступать в плане аденоидов . Что либо вообще не водить , либо сокращено по времени
Да при условии что вновь не присоединится орви, которая является достаточно частым явлением в условиях посещения детского сада
Если возникает стойкий храп вне болезни, который не проходит более месяца на медикаментозном лечении, это является показанием к эндоскопическому осмотру носоглотки и по возможности в таких случаях действительно рекомендуют ограничить временно ограничить посещение детского сада, чтобы уменьшить вирусную нагрузку на носоглотку и дать ей восстановиться
Анна Юрьевна, большое спасибо. То есть сейчас дождаться просто выздоровления в плане хотя бы насморка, но при храпе и задыхание во время еды можно водить, верно?
Да конечно после стихания острых симптомов орви допустимо водить ребёнка в детский сад в таких случаях, но если храп стойкий и сохраняется в динамике, то лучше на какой-то период сократить посещение чтобы дать носоглотке отдохнуть
Анна Юрьевна, поняла все, большое спасибо Вам!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, А скажите ещё пожалуйста такой момент почему у каких-то детей остаются аденоиды а у кого-то они приходят в норму после выздоровления? От чего это зависит , как не допустить того чтобы они оставались и не дошло до операции ?
Принятый ответ
Зависит в основном от индивидуальных особенностей организма ребёнка: конституции, наследственных факторов, наличия аллергического ринита, правильности лечения
Чтобы не дошло до операции рекомендуют в первую очередь выполнять правильное медикаментозное лечение отёка носоглотки
Анна Юрьевна, большое вам спасибо!🙏🏻
Здравствуйте
По фото похоже на загустелую застойную слизь. Часто такое отходит по утрам при аденоидите или аденоиде. при гипертрофии глоточной миндалины (аденоид), величивается продукция слизи. за ночь в лежачем положении, приток крови к органу больше, он отекает больше, продуцирует слизь, она загустевает и принимает такой вид ,и утром начинает отходить.
В таких случаях рационально выполрить мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность,мазок на риноцитограмму для исключения бактериального ринита. Также желательно сдать общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий.
До получения результатов обычно не рекомендуют ничего кроме сосудосуживающих, промывания солевыми растворами , назальных гормонов (Назонекс). Перед сдачей риноцитограммы Назонекс отменяют за 3 дня, чтобы она была информативна.
Здравствуйте
Описанные жалобы могут быть вызваны гипертрофией (то есть увеличением)
аденоидов (лимфоидная ткань на границе носа и глотки) на фоне повторной вирусной инфекции, что бычьго и бывает с детских коллективав.
Обычно в подобных
ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 1 раз в день утром 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день до 30 дней. Кроме того,
важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный
туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором
(Аквалор, Аквамарис, шприцом 20 мл с насадкой 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна
быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых,
провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Скажите есть ли у ребенка причаленная аллергия? Частое чихание? Слезотечение? Зуд в носу/глазах?
Эльвира Васильевна, Здравствуйте спасибо большое за ответ можно пожалуйста я уточню ещё несколько моментов 🙏🏻
1) Нужно ли ограничивать детский сад? На период пока опять начался насморк или на более длительное время из-за аденоидов?
2) Через сколько ждать улучшение так как очень переживаю и расстроилась что поставили вторую третью степень, Жалко дочку что задыхается когда ест и храп во сне.
Зуд и проявление аллергии не наблюдаю пока не болеет нос не беспокоит никогда в целом, Но в три года советовали сдать мазок на аллергии из носа
Принятый ответ
1) огранить посещение детского сада можно с целью восстановления, чтобы не подхватывать новую инфекцию. После полного восстановления и положительной динамики еще на недели две можно оставить дома, но это не обязательно
2) как только начнёт проходить отек и уменьшаться гипертрофия, если она была вызвана воспалительным процессом то в течение 3-5 дней заметите динамику, если есть аллергический генез, на фоне лечения может наступить облегчения, по прекращению опять возобновится, поэтому важно а таких случаях исключать контакт с аллергеном или как минимум знать на что аллергия
Здравствуйте
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Сосудосуживающие в таких случаях применяются коротким курсом, так как отек может быть в носоглотке.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней.
Тонзилгон и реглисам в современной медицине не применяют, так как на течение воспаления навряд ли смогут повлиять
Валерия Александровна, Здравствуйте спасибо большое за ответ можно пожалуйста я уточню ещё несколько моментов 🙏🏻
1) Нужно ли ограничивать детский сад? На период пока опять начался насморк или на более длительное время из-за аденоидов?
2) Через сколько ждать улучшение так как очень переживаю и расстроилась что поставили вторую третью степень, Жалко дочку что задыхается когда ест и храп во сне.
На период болезни детский сад ограничивается и в течение двух недель после выздоровления, так как в носоглотке сохраняется остаточный отек. Но нужно также учитывать, что на фоне здоровья также может присоединиться вирусная инфекция и аденоиды подобным образом отреагируют.
На фоне лечения обычно улучшение наступает через 5-10 дней, когда начинает действовать назонекс
Валерия Александровна, тоесть по хорошему недели на 2 надо уходить на больничный из-за аденоидов? Или как ? Простите не могу понять , я не враг ретенку, и сколько нужно мы отсидим. Просто я , ее вожу ,и так до сна
Принятый ответ
Да, при заболевании и отеке в носоглотке обычно домашний режим в течение примерно двух недель, этого времени достаточно для снятия воспаления.
Также при посещении в детский сад идет адаптация организма к новым людям со своей микрофлорой, поэтому вирусные инфекции намного проще попадают в организм ребенку. Многие считают это нормой на первом году посещения детского сада болеть до 12 раз. Так называемые адаптационные сопли.
Здравствуйте
Такие симптомы скорее всего на фоне повторной вирусной инфекции
Реглисам будет только увеличивать количество слизь
В нос рекомендуется использовать Виброцил 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендовано продолжать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, Все поняла ,большое спасибо за ответ 🙏🏻 скажите пожалуйста насколько всё-таки нужно ограничить детский сад я не могу понять когда пройдёт насморк или пройдут аденоиды?
После улучшения симптомов можно возобновить посещение детского сада - после того как восстановится носовое дыхание, уменьшится храп во сне
Маргарита Александровна, то есть это более недели по хорошему , ведь аденоиды быстро не придут в норму …?
Принятый ответ
Обычно 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 6 Августа 20182 ответа
- 14 Января 201913 ответов
- 22 Октября 201911 ответов