Что вас беспокоит?
Помощь с анализами
Добрый день! 3.5 месяца назад было пкс. Решила планово сдать общий анализ крови и биохимию по совету гинеколога, и ужаснулась. Показатели печени повышены, хотя все анализы нормальные! Также сдала коагулограмму, д димер, ттг, т3, т4, на гепатиты В и С. Все в норме.(лимфоциты у меня более 10 лет 16-17, в беременность опустились до 6) Сделала узи жкт -все в норме. Не понимаю, в чем причина? Из анамнеза отсутствие желчного 7 лет, 2 кс с разницей в 7,5 лет. Из лекарств после родов принимала сорбифер, энтерол, омепразол, грандаксин, магне б6 и золофт. Сейчас только золофт 50мг утром. Прочитала, что может быть из-за щитовидки. Но по ней же все в норме? Куда дальше копать? Подскажите, пожалуйста, что не так. Все анализы и узи прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как все анализы в норме, кроме ферментов, а так же в норме узи и исключены гепатиты, то наиболее вероятно, что повышение печеночных ферментов может быть на фоне приема препарата Золофт. Такой побочный эффект, в частности, прописан в инструкции к препарату. В подобных случаях, когда мы сталкиваемся с такой нежелательной реакцией на прием препарата, мы отменяем его и в динамике смотрим через 2-3 недели, показатели печени, как правило, нормализуются самостоятельно.
Поэтому в такой ситуации я бы рекомендовала проконсультироваться с лечащим врачом по поводу замены препарата Золофт на аналогичный, либо рассмотреть вариант с отменой препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие изменения в показателях крови могут быть связаны с приёмом препаратов, а так же оперативным вмешательством в недавнее время. По УЗИ органов брюшной полости нет существенной патологии. Желательно провести контроль анализов через 2 месяца. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Такие показатели возможны на фоне диффузных изменений в печени , в таком случае рекомендуется коррекция веса(если есть лишний), умеренная физическая нагрузка , диета+ прием гепатопротекторов например Гептрал.
Спасибо за ответ! Дома есть фосфоглив, он подойдет на замену, чтобы пропить курсом, или нет?)
Принятый ответ
Да, можно и его.
Спасибо!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам (повышение печеночных проб в совокупности со снижением лимфоцитов) говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции имеющей тропность\поражающей клетки печени - вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус (с учетом отрицательных гепатитов В и С по результатам прикрепленного анализа), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - питание по 5 столу. гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Спасибо за ответ! Лимфоциты у меня 16-17 всю сознательную жизнь, с момента родов поднялись на 10 как раз. То есть понижения лимфоцитов нет, возможно повышение из-за золофта? Принимаю его 3 недели
Повышение показателей алт, аст и пр*
Принятый ответ
Абсолютного! снижения лимфоцитов (0,85х10\9 при норме 1,26-3,35х10\9) из-за приема золофта - НЕ может быть; указанная доза золофта слишком незначительна ("Сейчас только золофт 50мг утром"), чтобы вызвать повышение печеночных проб.
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение ферментов указывает на нагрузку на печень. Уровень не критически высокий, это может быть связано с различными факторами, включая прием лекарств (Золофт ,в том числе оказывает влияние на печень), особенности питания.
Гормоны щитовидной железы,действительно ,в норме. С ней повышение ферментов не связано.
По УЗИ небольшие диффузные изменения в печени и поджелудочной железе -это изменения структуры органа , встречаются у многих.
Мерой коррекции данного состояния является модификация образа жизни.
Рациональное питание .
Отказ от вредных привычек.
Умеренная физическая активность.
В целях контроля рекомендуется повторить биохимический анализ крови в динамике через 2 месяца.
Если Вы на ГВ ,гепатопротекторы не рекомендуются .
Благодарю за ответ! Могу пропить фосфоглив? Как я помню, у него вроде нет противопоказаний
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20193 ответа
- 27 Октября 20193 ответа
- 28 Ноября 20194 ответа
- 12 Декабря 201920 ответов