Аллергия- синусит

Лариса Воднева23 Августа 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение общего иммуноглобулина е может являться косвенным признаком аллергии.
Но при повышенном общем иммуноглобулине е специфические иммуноглобулины е к аллергенам могут быть отрицательными.
Супрастин не рекомендуется к лечению проявлений аллергического ринита/конъюнктивита как средство первой линии, так как данный препарат относится к антигистаминным первого поколения и может вызывать побочные эффекты в виде сонливости и снижения концентрации.
Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения)
Обычно рекомендуется прием антигистаминным 2 поколения, например левоцетиризин по 1 таблетке 1 раз в день.
для диагностики аллергического ринита/конъюнктивита обычно рекомендуется исследование специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли, к плесени, к сорным и луговым травам, к деревьям, к аллергенам домашних животных методом ImmunoCAP.
В качестве первичной диагностики обычно рекомендуется выполнение панели ринит/астма методом ImmunoCAP или рекомендуется выполнение определения специфических иммуноглобулинов к 20 респираторным аллергенам методом Immulait
Где усиливаются симптомы у ребенка дома или на улице?

Оксана Бородина23 Августа 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анастасия здравствуйте, у детей -аллергиков очень часто на фоне постоянного отёка слизистой носа (а ещё искривление перегородки дополнительно способствует длительному отёку )очень часто приводит к синуситам. На рентгенограмме придаточных пазух носа у вас именно и описан синусит , отечно-катаральная форма, поэтому в данном случае очень важно снимать этот аллергический отёк с носа, рекомендуют для снятия отека в данном случае -назальные ГКС -спрей нос ( назонекс/авамис/дитамал), своим пациентам назначаю последние годы именно дитамал, так как на нём лучше достигается эффект ,на назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у своих пациентов последние несколько лет. Хорошо для снятия отёка ещё помогают препарат реглисам ( он снимает отёк , помогает откашлять лишнюю слизь, является противовоспалительным средством ,что очень важно для иммунной системы такой ситуации).

Екатерина Бавыкина24 Августа 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Мы с Вами земляки, прекрасно понимаю, что не можете доехать на очный приём. Но, теле медицинская консультация также иныормптвина, в особенности, если нужно только обследование на первых порах.

В отношении диагностики для определения конкретного аллергена рекомендую выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль или респираторную аллергопанель методом ImmunoCap, при наличии возможности полную аллергопанель ImmunoCap на 112 аллергенов. Общий иммуноглобулин е - это не специфический показатель, который повышается при аллергии, инфекции, паразитозах. В качестве дополнительной диагностики для исключения паразитоза В таких случаях обычно рекомендуется анализ кала методом парасепт трёхкратно.

Если есть симптомы сезонной аллерги, то в таких случаях рекомендуется уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки, можно промывать нос физ раствором, смывать аллергены.

Назальные стероиды Назонекс/Авамис по 2 д в каждый носовой ход 1-2 р в день в течение 1 мес. Эти препараты помогают снять отёк и при синусите, и при вазомоторном рините, и при аллергическом рините. Главная цель сейчас-чтобы у ребёнка дышал нос, так как заложенный нос провоцирует застой секрета, размножение бактерий и как результат развития синусит.

Для снятия аллергической реакции с глаз рекомендуется В таких случаях капать в глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат длительно Зиртек/Зодак 10 мг по 1 таб 1 раз в день, или другой препарат второго поколения, но не Супрастин. Супрастин не рекомендован для длительного приёма, в том числе у детей, так как даёт сонливость и другие побочные эффекты.