Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку 1 год 2 месяца. Сдаем кровь для контроля анемии. Сейчас препараты железа не принимает. Прикрепляю два анализа от 08.08 и от 22.08. Меня смущает разница в гемоглобине. Прокомментируйте пожалуйста. Второй анализ может означать сгущение крови и как следствие повышенный гемоглобин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По свежему анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации– такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
А также вирусной инфекции (повышены моноциты, лимфоциты)
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Показатель гемоглобина в таком случае неинформированный?
Для контроля обычно рекомендуют ещё оценивать феррритин
Все же похоже на гемоконцентрацию больше
В первом анализе гемоглобин 110 - по возрасту вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови от 08.08 показатели крови в пределах возрастной нормы.
Гемоглобин норма до 6-ти лет от 105, эритроцитарные индексы не снижены, признаков анемии и дефицита железа нет.
Лейкоциты норма, характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет.
Моноциты норма, признаков вирусной инфекции нет.
Тромбоциты норма от150 до 500
Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
В анализе крови от 22.08 эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии, дефицита железа нет. Незначительно повышен гемоглобин возможно ребёнок мало пил воды перед анализом.
Лейкоциты норма от4 до15, характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет.
Моноциты повышены, что указывает на контакт с вирусной инфекцией, при этом клинически ребенок мог не болеть.
Тромбоциты норма от150 до 500.
Повода для беспокойства нет.
Также нет необходимости сдавать анализы крови ежемесячно. Если была анемия у ребёнка достаточно контролировать после нормализации гемоглобина 1 раз в 3 месяца.
Елена Владимировна, спасибо за подробный ответ!
Растите здоровенькими 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови свежему признаки вирусной инфекции, текущей или перенесенной, повышены моноциты
В этом случае не информативно оценивать показатели гемоглобина, он может быть выше на фоне сгущения крови, либо наоборот временно снижаться
Главное эритроцитарные индексы в норме, то есть признаков латентного железо дефицита нет
Алина Александровна, здравствуйте Проблема наша в том, что у ребенка кровь в стуле. И мы контролируем гемоглобин. Феррритин норма, сыв железо тоже. Так же с 08.08 ребенок на без молочные диете и слабительных. Поэтому мне нужно знать есть ли отрицательная динамика в гемоглобине с 8 по 22 августа! Потому что решается вопрос о проведении колоноскопии! Но только в том случае если это не проявление аллергии! что же мне делать с анализом? Имеет смысл его сейчас пересдать ? На момент сдачи крови (до сдачи и после) признаков простуда у ребенка не было
Отрицательной динамики нет. Но вопрос о колоноскопии решается не по уровню гемоглобина, а из-за дальнейших проявлений симптомов. Сейчас не имеет смысла пересдавать анализ, мало времени прошло, контроль теперь минимально через 2 недели возможен, если произошла вирусная нагрузка, симптомов может и не быть, а показатели крови меняются
Алина Александровна, спасибо за ответ. На без молочной диете и слабительных кровь глазом не вижу. Через неделю госпитализация уже.
Отлично, если глазом нет, дополнительно оценивается кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу от 22 августа признаки вирусной инфекции. Ребёнок болел? На фоне инфекционного процесса и температуры может быть гемоконцентрация. Либо ребёнок не пил воду перед анализом. По анализам крови нет показаний к приему препаратов железа.
Нет признаков Анемии и латентного дефицита железа
Ничего критичного.
Надежда Александровна, здравствуйте. У ребенка признаков простуды не было. Но в это время болел старший ребенок. Допускаю, что младшая переболела бессимптомно. Что делать с гемоглобином. Нужно понимать какой он. Когда пересдать анализ?
Да, ребёнок мог перенести инфекцию без симптомов. Либо в очень лёгкой форме. По поводу контроля анализов. Хотелось бы уточнить, вы принимали препараты железа? Как долго? Когда закончили прием?
Надежда Александровна, принимали тотему. Закончили 12.06. На гемоглобине 120. На гемоглобине 110 (анализ от 08.08) педиатр назначает опять тотему. Попили 2 дня- гастроэнтеролог отменяет, поскольку начинается запоры. Проблема наша в том, что у ребенка кровь в стуле. И мы контролируем гемоглобин. Феррритин норма, сыв железо тоже. Так же с 08.08 ребенок на без молочные диете и слабительных. Поэтому мне нужно знать есть ли отрицательная динамика в гемоглобине с 8 по 22 августа! Потому что решается вопрос о проведении колоноскопии! Но только в том случае если это не проявление аллергии!
Кровь в стуле появилась только недавно? Или с рождения?
Поняла. В подобной ситуации контроль анализов рекомендуется сделать через месяц.
Ферритин тоже важно проконтролировать.
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Разные врачи и источники по разному отвечают. Скажите пожалуйста какая норма гемоглобина у ребенка в год? 105 или 110?
Вообще В год норма 105-139
При условии , что эритроцитарные индексы в норме ( mcv,mvh)
Инвитро лаборатория указываете норму 110-140
Принятый ответ
Здравствуйте,по последнему ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан,повышен гемоглобин, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса,это ребенок мало пьет воды,ребенок не давно не болел?
Анна Николаевна, здравствуйте. Вопрос не в том какая кровь. Ребенок не болел. Вопрос в динамике гемоглобина. Какая норма гемоглобина в годик? Спасибо за ответ
Положительная динамика, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме,все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20186 ответов
- 22 Января 20191 ответ
- 18 Января 20201 ответ
- 29 Апреля 202011 ответов