Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3568889

Что вас беспокоит?

Лейкоз подозрение

Здравствуйте. Муж вернулся с зоны СВО, и при плановом обследовании (ОАК) выявили лейкоз (неуточненный). Брали пункцию 3 раза, ссылаясь на то что первый раз сделали что то неправильно. 2 раза с грудной части и последний с поясницы. Точного диагноза до сих пор нет, гематолога у нас в городе тоже. Помогите пожалуйста установить точный диагноз и подскажите куда обращаться по лечению. Неделю лежит в стационаре, дают только таблетки от желудка. С халатностью врачей сталкиваюсь не первый раз в нашем городе.

Нет
35 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 126·Яна, Ноябрьск

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. Данные представленных анализов могут соответствовать хроническому миелолейкозу.
В таких ситуациях рекомендуется дообследование - оценка экспрессии химерного онкогена BCR-ABL, количественно (р210, р190 и р230). Это анализ крови.
Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов.

Приложите данные трепанбиопсии, пожалуйста.

Ольга Игоревна, завтра будет готов анализ я приложу. Спасибо вам огромное 🙏🏾

Принятый ответ

Здравствуйте! Острого лейкоза по описанному стернальному пунктату нет.

Однако, повышение лейкоцитов, наличие миелоцитов в миелограмме, повышение лейко-эритробластического соотношения могут указывать на хронический миелолейкоз или хроническое миелопролиферативное заболевание. Опасности в этом случае меньше для жизни и здоровья.

Дополнительно в подобной ситуации проводится молекулярно-генетическое исследование костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Стернальный пунктат может быть пересмотрен в учреждении на уровень выше, если у ваших морфологов и лаборантов есть сомнения.

Также всегда можно получить телеконсультации с федеральным центром,если гематологи не могут по каким-то причинам поставить диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
Данных за острый лейкоз по миелограмме нет, так как количество бластов не повышено.
Подобные изменения в ОАК могут быть при хроническом миелолейкозе. Для диагностики выполняется анализ на экспрессию гена BCR-abl (количественно). Также нужно УЗИ ОБП с размерами печени и селезенки.
Лечение проводит гематолог. Если в вашем городе его нет, то должна быть предусмотрена маршрутизация, куда направлять пациентов с гематологическими заболеваниями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.