Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3570743

Что вас беспокоит?

Колоноскопия при воспалении тонкого кишечника

Добрый день! Муж сделал КТ-энтерографию. Заключение: КТ-признаки циркулярного утолщения стенок тощей кишки, вероятно воспалительного процесса, региональная абдоминальная лимфаденопатия, вероятно реактивного генеза. Застойные явления желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. В описании указано, что отмечаются многочисленные разрозненные л/у брыжейки, большинство до 8 мм по короткой оси, единичный размером 21х13 мм. Сделали ещё одно описание КТ, там практически тоже самое написали, только указали, что утолщение проксимального отдела тонкого кишечника. Сходили к доктору. Доктор назначил колоноскопию со ступенчатой биопсией. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать колонокопию? Можно ли при помощи этого исследования определить природу воспаления?

37 лет
25 Августа 2025·Просмотров: 1375·Елена

Принятый ответ

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Если Вас не затруднит, прикрепите к вашему вопросу протокол исследования.
Что из жалоб беспокоит вашего мужа со стороны ЖКТ.

КТ прикрепила. Из жалоб вздутие, иногда жидкий стул, бывает живот болит и прыщи на лице (предполагаем, что из за проблем с кишечником).

Елена, действительно, чтобы понять природу воспаления следует выполнить колоноскопию с многоступенчатой биопсией, клинический анализ крови и С-реактивный белок, биохимический анализ крови - АлАТ, АсАТ, билирубин крови,креатинин, мочевина,общий белок, глюкоза крови, при диарее - NaK, анализ кала на патогенную флору.

И можно выполнить узи кишечника и лимфатических узлов.

Узи кишечника делали, там тоже сказали, что утолщение есть, про лимфоузлы ничего не говорили

Елена,колоноскопию с лестничной биопсией выполняете, смотрите фекальный кальпротектин.
+ анализы выше.

Спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае нельзя не согласиться с Вашим лечащим доктором, многоступенчатая биопсия при выполнении ФКС (колоноскопии) это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который поможет достоверно определиться с природой воспаления. К сожалению по результатам энтерографии, определиться с причиной воспаления, не представляется возможным. Будьте здоровы!

Подскажите, пожалуйста, а почему тогда везде пишут, что при колоноскопии не просматривается проксимальный отдел тонкого кишечника?

Во время ФКС мы действительно оцениваем лишь конечный (дистальный) отдел тонкого кишечника и крайне важно, это забор материала для исследования, именно их этого отдела, который позволит оценить состояние всей тонкой кишки на предмет воспаления, особенно если речь идёт о ВЗК (воспалительные заболевания кишечника).

Поняла Вас, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Елена, добрый день.
В подобных случаях действительно рекомендуют проведение колоноскопии с взятием лестничной биопсии для уточнения характера воспаления.
Для оценки его выраженности рекомендуют дополнительно сдать кал на кальпротектин и общий + СРБ.
Так как по обследованию описывают застой желчи в желчном пузыре дополнительно рекомендуют выполнить биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте. При признаках воспаления тонкого кишечника на КТ и наличии соответствующей симптоматики может быть рекомендована колоноскопия. При колоноскопии исследуют весь толстый кишечник и конечный отдел тонкого кишечника, однако взятие биопсии из конечного отдела тонкой может иметь решающее значение для постановки диагноза.

В том случае, если данных окажется недостаточно дополнительно может быть рекомендовано Гидро МРТ тонкого кишечника. Это исследование не является альтернативой колоноскопии, а лишь дополняет её при необходимости более детального визуального уточнения состояния тонкой кишки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.