Повышение кальция на фоне приёма вит. Д

Алексей Запорожский25 Августа 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что ваши показатели кальция укладываются в норму. Это не критично. Если альбумин в норме, то все хорошо. Витамин д бросать не стоит

Кенюль Мехрализаде25 Августа 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ранее вы обращались помню ваш вопрос.
Все верно, не переживайте. скорректированный кальций по формуле с альбумином: — 2,36 ммоль/л, что находится в пределах нормы

Таким образом повышение "общего" кальция до 2,51 ммоль/л — ложное впечатление. Оно связано с высоким альбумином
На самом деле кальций у вас нормальный, и признаков гиперкальциемии нет.
Можете продолжать прием проф дозировки витамина д

Юлия Перфилова25 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, добрый вечер! 🌷

Ситуация не выглядит опасной , и врачи , скорее всего , правы

Общий кальций - не всегда главный показатель . Общий кальций в крови состоит из трех частей - это кальций, связанный с белками , в комплексе с другими ионами и ионизированный ( свободный) кальций

Именно ионизированный кальций является биологически активной формой , которая влияет на работу мышц, нервной системы и сердца

Общий кальций - это просто сумма всех этих частей, и его уровень может меняться в зависимости от концентрации белка в крови

Уровень альбумина в пределах нормы , что значит , что белка в крови много, и он связывает на себя больше кальция. Поэтому показатель общего кальция может быть на верхней границе нормы или даже выше , не представляя опасности

Есть специальная формула для коррекции общего кальция по уровню альбумина. Она показывает, каким был бы кальций, если бы альбумин был на среднем уровне , если посчитать, то получается +- 2,356 ммоль/л . Это нормальное значение

Анализ от 25.08 показывает ионизированный кальций 1,30 ммоль . Это значит, что активного кальция , который мог бы вызывать негативные симптомы, в организме не избыточно

Витамин д улучшил всасывание кальция из пищи . Уровень кальция поднялся из дефицитного состояния до нормального - это и есть цель лечения. Рост выглядит стремительным , но по факту он привел показатели к норме

Витамин Д принимать нужно. Дозировка 2000МЕ - это поддерживающая , а не лечебная доза. Если прекратить прием, он, как правильно говорят врачи , со временем снова упадет

Ксения Маркова25 Августа 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1) Действительно основным показателем является уровень ионизированного кальция в крови-он в норме.

Общий кальций же состояние из фракций:
-ионизированный
-кальций связанный с альбумином,

если альбумин повышен то и общий кальций будет повышен. Так как пльбумин находиться на верхней границе нормы, то по этой причине и общий кальций находиться чуть выше верхней границы нормы.

2) витамин д в дозировке 2000 ме в сутки не является лечебной дозой, а является поддерживающей. Ваш врач правильно отметил, если прекратить прием витамина д, то постепенно уровень будет снижаться и может возникнуть дефицит. Поэтому важно принимать поддерживающую дозу, так как мы проживаем в стране где недостаточно солнечных лучей и дефицит витамина д это достаточно частая проблема у людей проживающих в этом климате.

Исходя из результатов исследования тревожности из описанных данных нет.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Михаил Ивашев25 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Профилактический приём препарата с витамином Д можно и нужно, повышение кальция от недостатка питьевого режима, показатель немного выше референса, мочевая кислота повышена и фосфор, рекомендую в таких случаях соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки. Цитостатин С повышен тоже в первую очередь по причине недостатка питьевого режима и это создаёт на почки повышенную нагрузку. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.