Что вас беспокоит?
Высокое давление
У мамы 67 лет два года назад после смерти бабушки начались скачки давления. Нормальное 120/100. При 150. Сильное головокружение. Все плывет. Чувство тошноты и в пот бросает. Повышалось до 190. Подбирали долго лечение. Легли в больницу там подобрали лечение и начали препарат тералиджен. На фоне лечения давление стало падать меньше 70 верхнее. Мама в обморок упала. Постепенно отменили все лекарства, кроме конкора 2,5 ( он на постоянке) Так как даже на лозартане 12,5 давление сильно падало. Остался только тералиджен. И два года проблем с давлением не было. В годовщину смерти. Опять головокружение, давление 150. Выпила моксонидин 0,2, это был вечер. Утром лористу. 12,5. И конкор. На следующий день опять лористу 12,5 и конкор вечером поднялось до 150 дала еще лористу, 25 уже. Через час давление 180. Дала моксонидин 0,2. Еще второй день даю афобозол по две таблетки. Подскажите, как правильно и что принимать. Много боюсь всего давать я не врач не чего в этом не понимаю. И от всех таблеток было сильное падение давление. На какой схеме остановиться? Старую выписку прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из ситуации, которую Вы описываете, повышение давления носит ситуативный характер и связано с внешней причиной (не связано напрямую с сердечно-сосудистой системой - хотя сосудистая стенка изменена, что при повышении цифр АД способствует длительному их сохранению на уровне выше 150 мм рт ст)
В основе повышения лежит тревога, нервно-эмоциональное возбуждение. Поэтому препараты для снижения давления не работают, а при повышении их дозы впоследствии способствуют резкому снижению давления. Это не означает, что конкор и лориста не нужно принимать - минимальные дозы конкор 2,5 мг и лориста 12,5 мг должны быть
Но основное лечение - это лечение, направленное на нормализацию нервно-эмоционального состояния: В подобных случаях правильная тактика следующая: Вы правильно добавили Афобазол по 1 таб х 2 раза в день
Тералиджен необходимо увеличить и принимать по 1 таб утром и 1/2 таб - на ночь
И добавить по 20-25 капель Валокардин (Корвалол)
Илья, спасибо. Я не написала тералиджен был пропит, как врач рекомендовал пару месяцев и потом постепенно тоже отменен. Понимаю, что нужно его обратно ввести. Пока на даче попробую добавить корвалол? Пока нам его не выписали, а цыфры такие высокие. Я поняла моксанидин симптоматично при каких цифрах давления, сколько нужно пить? Лористы 25 и конкора один раз в день хватит, пока чтобы сдержать хоть как то ситуацию? Чем до врача можно заменить тералиджен? Он же по рецептам.
К сожалению, тералиджен нельзя заменить ни чем - нужна именно схема приема Тералиджен +Афобазол
Если сейчас начать прием тералидджжжжжжжжжжжжжжжжжн невозможно - принимайте Афобазол 1 таб х 2 раза в день + Корвалол 25 капель х 3 раза в день, перед едой
Конкор - прием утром
Лориста -12,5 - 25 мг (по уровню давления) - прием днем
Моксонидин 0,2 - как "скорая помощь", по ситуации - если АД несмотря на принятые препараты выше чем 150 мм рт ст
Илья, подскажите даю все как вы написали. Купила тералиджен. Дам сегодня. Давление держится целый день 147/100/70 решили пить моксинидин если поднимется выше 150. Правильно? Беспокоит, слабость. Зевает, мерзнет и целый день лежит. Обращаю внимание, что старается не крутить головой. Амлодипин дать на ночь? Для чего он? Вообще такое состояние должно же прицти в норму и когда? Спасибо
Мама старается не двигать головой из-за боязни спровоцировать головокружение. Что касается Амлодипина - то использовать его нужно с осторожностью - если Вы планируете его добавить, что начинать нужно с дозы не более 1/2 таб от 5 мг (т.е. с 2,5 мг)
Принятый ответ
Добрый день! Описанные Вами повышения давления у мамы имеют четкую взаимосвязь с психи-эмоциональным перенапряжением, стрессом. В таких случаях, к сожалению, препараты для снижения давления могут быть не эффективны, так как важно работать именно с провокационным фактором, то есть прием противотревожной терапии.
В таких случаях советуем оставить на постоянный прием лористу 12,5-25 мг и конкор 2,5 мг, а так же начать подбор противотревожной терапии. Если афобазола будет не достаточно для этой цели, то можно проконсультироваться с неврооогом по поводу усиления терапии.
Так же по выписке отпечено, что у мамы есть атероскдероз сосудов шеи с поражением до 35%. В таких случаях показан прием статинов на постоянной основе и контроль липидного профиля (целевым значением ЛПНП - плохого холестерина является менее 1,4). А так же ежегодный контроль узи сосудов шеи. Так же в плановом порядке (если не проходили более года), рекомендовано проведение эхокг, ЭКГ, оак, оам, б/х крови.
Ольга Владимировна, спасибо статины пьем на постоянке два года, как выписали. Холестерин пришел в норму. Экг для контроля делаем. Но по сердцу больше нет назначений. Говорят, соответственно возрасту (((
Если есть какие то обследования (ЭКГ, эхо, узи сосудов шеи, кровь), прикрепите - посмотрим
Ольга Владимировна, подскажите даю лористу утром 25 (2 день) , половинку конкора (постоянно). Дала валакардин 25 капель. Купила тералиджен. Дам сегодня. Давление держится целый день 147/100/70 решили пить моксинидин если поднимется выше 150. Правильно? Беспокоит, слабость. Зевает, мерзнет и целый день лежит. Обращаю внимание, что старается не крутить головой. Амлодипин дать на ночь? Для чего он? Вообще такое состояние должно же прийти в норму и когда? Спасибо
Температура тела не поднималась? Нет нарушения речи, двигательной функции, памяти?
По моксонидину, да, верно
Амлодипин препарат для снижения давления, он как и лориста относится к препаратам, которые постепенно снижают давление
Учитывая, что совсем недавно увеличили дозировку лористы, я бы не торопилась с амлодипином, так как ранее уже была медикаментозная гипотония
Ольга Владимировна, из того, что вы перечислили. Только медленно ходит, как бы осторожно. Говорит сильная слабость, спать постоянно хочется. Остального нет. Спасибо
Понаблюдайте за мамой, начните прием тералиджена.
Вероятнее всего жалобы на фоне психо-эмоционалтного перенапряжения и дестабилизации давления
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Повышение артериального давления возможно на фоне гипертонии.
В таких случаях необходимо посетить очно специалиста
От повышенного давления как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг
На постоянной основе можно рассматривать телзап 40-80 мг или гипосарт 8-16 мг.
Вечером от повышенного давления амлодипин или леркамен 5-10 мг
Вести дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, подскажите пока не хочется пробовать не известные препараты. Меня пугают постоянно разные названия и варианты. даю лористу утром 25 (2 день) , половинку конкора (постоянно). Дала валакардин 25 капель. Купила тералиджен. Дам сегодня. Давление держится целый день 147/100/70 решили пить моксинидин если поднимется выше 150. Правильно? Беспокоит, слабость. Зевает, мерзнет и целый день лежит. Обращаю внимание, что старается не крутить головой. Амлодипин дать на ночь? Для чего он? Вообще такое состояние должно же прийти в норму и когда? Спасибо
Сложно судить заочно.
Данную схему лечения по времени сколько принимаете.
В данной ситуации возможно эффективна схема лечения.
Регина Рафагатовна, конкор только постоянно, все остальное начали только третий день. До этого все было хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, не переживайте, да, конечно, эмоциональный фактор играет большую роль в вопросах нестабильности давления, поэтому уточните, пожалуйста, какую дозу тералиджена она сейчас принимает. Возможно требуется её увеличение
Гульнара Рафиковна, спасибо. Я не написала тералиджен был пропит, как врач рекомендовал пару месяцев и потом постепенно тоже отменен. Понимаю, что нужно его обратно ввести. Пока на даче попробую добавить корвалол? Пока нам тералиджен не выписали, а цифры такие высокие. Я поняла моксанидин симптоматично при каких цифрах давления, сколько нужно пить? Лористы 25 и конкора один раз в день хватит, пока чтобы сдержать хоть как то ситуацию? Чем до врача можно заменить тералиджен? Он же по рецептам.
Да. Если был он эффективен, конечно желательно возобновить прием,Не во всех аптеках по опыту на него спрашивают рецепт.пока как успокоительный компонент можно использовать корвалол, Лористу и Конкор можно принимать 1 - 2 раза в день в зависимости от цифр давления
Гульнара Рафиковна, подскажите даю лористу утром 25 (2 день) , половинку конкора (постоянно). Дала валакардин 25 капель. Купила тералиджен. Дам сегодня. Давление держится целый день 147/100/70 решили пить моксинидин если поднимется выше 150. Правильно? Беспокоит, слабость. Зевает, мерзнет и целый день лежит. Обращаю внимание, что старается не крутить головой. Амлодипин дать на ночь? Для чего он? Вообще такое состояние должно же прийти в норму и когда? Спасиб
Да, моксонидин можно принять , Амлодипин тогда не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина !Учитывая у вашей мамы гипертоническую болезнь необходимо принимать препараты хотябы в минимальной дозе ,но ежедневно чтобы не было таких скачков . Как правило можно начинать с Периндоприла 2 мг или Рамиприл 2,5 мг под контролем АД, при повышении до 170-180/х мм.рт.ст ситуационно Моксонидин 0,2-0,4 мг или Капотен 25-50 мг под контролем АД.Также рекомендуется пройти дообследование: Анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, расчетная скорость клубочковой фильтрации, глюкоза, калий, натрий, мочевая кислота, общий холестерин, липопротеины низкой плотности(не реже 2 раз в год), триглицериды, липопротеины высокой плотности, общий белок, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови) — не реже 1 раза в год
Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови) — не реже 1 раза в год
Общий (клинический) анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка мочи — не реже 1 раза в год
Определение альбумина в моче или определение альбумина в моче и исследование креатинина в моче с расчетом отношения альбумин/креатинин или качественная оценка протеинурии тест-полоской. Эхо-КС и УЗДГ-МАГ-1 раз в день .Крепкого здоровья вам 💚
Здравствуйте!
В данной ситуации скачки давления могут быть спровоцированы стрессом, психо - эмоциональными переживаниями. В подобных ситуациях еще рекомендуется проведение СМАД для оценки нагрузки давлением и самостоятельный домашний мониторинг АД с ведением дневника.
Если тенденция к повышению давления сохраняется, то рекомендуется включение в терапию Лозартана 25 мг утром на постоянной основе.
Ситуационно при скачках давления обычно назначается каптоприл 25 мг под язык при АД выше 140/90 мм рт ст или Моксонидин 0,2 мг внутрь при неэффективности последнего.
Также при склонности к тревоге рекомендуется консультация психотерапевта/психолога, прием успокаивающих препаратов, например Магнерот в дозе 500 мг 2 раза в сутки согласно инструкции до 1-2 месяцев.
Здравствуйте!
Все же исходя из описания, такие повышения давления являются сосудистыми реакциями на стресс. А пока , к сожалению, не устранён триггер, гипотензивные будут иметь меньшую эффективность.
Добавлять лозартан или бисопролол пока что будет иметь мало смысла, если они длительно не использовались, они будут копиться около недели, прежде чем наступит лечебный эффект.
В таких случаях наиболее эффективно будет использование моксонидина (макс суточная доза составляет 0.6 мг). Препарат короткого действия, и дополнительно обладает успокоительным эффектом.
Что же касается тревоги, то в такой ситуации предпочтительнее тералиджен. Все же нерецептурные препарвты не смогут справиться с таким уровнем стресса.
Болей в сердце нет?
Алена Германовна, болей нет. Ольга Владимировна, подскажите даю лористу утром 25 (2 день) , половинку конкора (постоянно). Дала валакардин 25 капель. Купила тералиджен. Дам сегодня. Давление держится целый день 147/100/70 решили пить моксинидин если поднимется выше 150. Правильно? Беспокоит, слабость. Зевает, мерзнет и целый день лежит. Обращаю внимание, что старается не крутить головой. Амлодипин дать на ночь? Для чего он? Вообще такое состояние должно же прийти в норму и когда? СпасибО
Амлодипин пока не стоит добавлять. Так как это все же стрессовая реакция, и добавление амлодипина может привести к резкому и опасному снижению давления.
В такой ситуации все же обычно рекомендуют моксонидин
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 10 Августа 20216 ответов
- 3 Ноября 202113 ответов
- 10 Декабря 202211 ответов