Что вас беспокоит?
У меня сильная боль в правой ноге, в области стопы.
Две недели назад я повредил правую ногу и не мог на неё наступать. Не было никаких травм, синяков или покраснений, из-за сильной боли я не могла ходить Потом я обратился к травматологу-ортопеду.. Врач назначил анализ и рентген, На изображении вы можете увидеть результаты анализов. Врач поставил мне диагноз первичный артрит И я начала это лечение: Ультрафонофорез с гидрокортизоном Nº 10, Эторикоксиб 60 мг. 1 таб. 1 раз в день-2 нед. Комбилипен І амп. 1 раз в день-10 дней Компрессы с димексидом 2 раза в день по 40-60 мин. (разведение) Сегодня пятый день лечения, но боль все еще сохраняется. Какие дополнительные методы лечения вы бы порекомендовали? На моих ногах видны кости рядом с первым пальцем. Я также разместила изображение своей ноги. Врач посоветовал мне носить разделитель между первым и вторым пальцами ног. Пожалуйста, уточните, поможет ли это мне, и какой разделитель мне выбрать? Какой разделитель вы посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Какова была травма? Какое именно место стопы сразу заболело - пальцы, основание первого пальца, свод стопы, пятка? ( уточните).
2. После травмы было редкое ограничение движение пальцев? Острая боль и отек, покраснение?
3. Напишите рост и вес.
4. Кроме срб, РФ и мочевой кислоты ещё анализы сдавали? Узи не выполняли?
5. Эторикоксиб 60 мг очень маленькая доза, менее 90 мг на острую травму смысла нет. Комбилипен смысла не вижу.
Физиолечение лучше убрать.
Здравствуйте
Две недели назад у меня появилась сильная боль в правой ноге, и эта боль усиливается, когда я хожу . Не было никаких отеков, синяков или покраснений. Рост 160, вес 70 кг
Эта боль именно в пальце правой ноги в области стопы. Если я прикасаюсь к ноге рукой, никакой боли нет. Сегодня пятый день лечения, и боль немного уменьшилась. Но она все еще усиливается, когда я хожу. Год назад мой вес был 64 кг. Из-за других неврологических заболеваний врач назначил мне антидепрессанты. За год я набрала вес и сейчас вешу 70 кг
Два месяца назад, чтобы похудеть, я сдала все необходимые анализы. Результаты анализов были очень хорошими, и я также была на приеме у эндокринолога. Витамин Д 54, кальций 2,39 моль, ОАК, БАК все норм. Эндокринолог и терапевт, посмотрев результаты анализов, сказали, что все хорошо. Я работаю в положении стоя в течение всего дня. Раньше таких болей не было.
Вы не ответиои на вопрос по травме, уточните его.
Пока склыдвается впечатление о посттравматияеском артрозе, который отострился.
Для уточнения диагноза помимо того, что уже сделали желательно выполнить:
- узи стопы
- сдать кровь на оак, аст, алт, креатинин, аццп.
Вче таки дозу эторикоксиба желательно увеличиь до 90 мг, чтобы был полноценный эффект. Обувь долдна быть максималлно удобная снкболуком каблуков / платфоомой 1-2 см, широконосая.
В физиолечении не вижу смысла как и в димексиде.
Здравствуйте Вера Савастьянова
У меня не было травмы ноги. Я сейчас определила точку боли и отметила её на рисунке. Анализ креатинин 59.37 мкмоль/л, АЛТ 16.4 ед/л, АСТ 18.0 ед/л, ОАК лейкоциты 10.15 остальные норм. УЗИ не делала только рентген
Прикрепите оак посмотреть всю формулу.
Вам стало легче при увеличении дозы эторикоксиба?
Вера Савастьянова Да, сейчас у меня боль постепенно утихает, я принимаю Эторикоксиб один раз в день 90 мг, делаю ультра фонофорез и два раза в день наношу Диклофенак гель. Анализ ответа я разместила на сайте.
Хорошо, поняла!
Оак увидела. Увиделв что немного эозинофилы повышены. Вы не аллергик?
Фонофорез с чем у вас?
Да у меня уже давно аллергический ринит, Аллергический конъюнктивит но это сезонный
Травматолог-ортопед назначил мне 10 дней ультра фонофорез с гидрокортизоном
Поняла , тогда продолжаете противовоспалит терапию и дообследуйтесь. Уже поиом решаем нужен ввп ревматоллг или нет, пусть ортопед результаты исслелований посмотрит!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации нужно исключать острый подагрический артрит и остеоартроз мелких суставов стопы.
Сдача мочевой кислоты в момент острого приступа может быть неинформативна, показатели могут быть снижены. Потому к рекомендациям обязательный контроль мочевой кислоты именно через 2-3 недели после полного купирования боли.
Дозировка аркоксии действительно мала, она должна быть увеличена до 90 мг в день.
Сейчас однозначно показано снижение нагрузки на стопу, прием НПВС, продолжить местную терапию.
Арина Назаренко поняла спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, вы пишите что 2 недели назад вы повредили ногу, что вы подразумеваете под "повредили"? боль появилась без видимой причины? спонтанно? во время ходьбы или ночью? отек наблюдается?
На рентгенограмме стопа находится неровно, укладка неправильная, но изменения есть и их нужно уточнять по узи/мрт.
Что касается ортопедической коррекции, то вопрос следует адресовать ортопеду или обратиться в ортопедический салон где вам помогут подобрать перегородку, она действительная нужна.
По поводу лечения, эффект от НПВП (эторикоксиб) может быть позже, курс обычно составляет в среднем 2-4 недели, доза эторикоксиба может быть увеличена до 90 мг в день для лучшего противовоспалительного и обезболивающего эффекта.
Но лучше конечно разобраться с диагнозом для начала, сделать узи/мрт стопы, так же подскажите, нет ли проблем с суставами кистей? дополнительно можно сдать анализы для исключения артрита-рф, АЦЦП.
Здравствуйте Анастасия Чавдарь
две недели назад утром, когда проснулась почувствовала сильная боль в правой ноге, не было травмы, покраснения, отека или синяков. сегодня я купила в медтехнике междупальцевый разделитель. Это обычный силиконовый разделитель. Подходит ли это? травматолог-ортопед посоветовал купить это, но не уточнил, какой именно?
Да, подходит, вполне.
Тот факт что утром проснулись и боль в стопе -говорит о том что нужно исключать артрит, все же лучше сделать УЗИ или мрт стопы🙏
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 1 Апреля 201611 ответов
- 23 Октября 20181 ответ
- 13 Августа 20194 ответа