Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь
После почечной колики у мужа нашли камень в мочеточнике размером 4,5 мм, были боли и начинающийся пиелонефрит, который убрали антибиотиками , и затем поставили стент через 3 недели убрали стент и разбили камень лазером. Камень отправили на анализ. Согласно результату структура камня : вевеллит 60%, ведделит 33% и 7 % витлокит. Вопрос такой: с чем может быть связано образование камней с такой структурой? Что в питание лучше убрать, а что лучше добавить? Какие заболевания организма могут способствовать образованию камней с такой структурой? И какие препараты могут помочь приостановить образование камней, и частично уменьшить? ( в почку присутствуют 4 камня от 5 мм до 8 мм)
Принятый ответ
Здравствуйте. Мочекаменная болезнь - часто при нарушении обмена веществ возинкает и может имень генетическую предрасположенность.
Анализ указывает на преобладание в составе ведделита и вевеллита, что свойственно при оксалатных камнях. Профилактика рекомендуется. Соблюдение диеты является важнейшим условием профилактики повторного образования камней!
При оксалатных камнях, гипероксалурии – диета направлена на подщелачивание мочи.
Исключить рекомендуется: какао, шоколад, свекла, ревень, шпинат, щавель, сельдерей петрушка, крепкие мясные и рыбные бульоны, солёная рыба, студни.
Ограничить рекомендуется: употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (смородина, антоновские яблоки, редис), а также говядины, курицы, заливного, печени, трески, цикория, крепкого чая, моркови, помидоров, лука, зелёной фасоли, вялёной рыбы, миндаля, кунжута, кураги.
Рекомендуется: белокачанная, брюссельская, цветная капуста, тыква, огурцы, горох, баклажаны, абрикосы, бананы, бахчевые, виноград, груши, все виды круп, белый хлеб, растительное масло, молочные продукты и мясо в первую половину дня.
Рекомендована периодически картофельно – капустная диета.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для профилактики образования оксалатных камней можно порекомендовать принимать - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, средняя продолжительность - в течение 1 месяца. Контроль Узи почек, мочевого пузыря. Контроль общего анализа мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Контролировать рекомендовано уровень кальция, фосфора, паратгормона.
Галина Александровна, спасибо за ответ. Насчёт питания все очень понятно. Насчёт лекарства, хотелось бы узнать , как работает блемарен? Он так же влияет на образования камня? Вопрос из-за того, что оперирующий хирург не рекомендовал пить никакие препараты. Соблюдать только диету и оперировать вновь для удаления асех камней. Нас это сильно напугало. Что через месяц опять предстоит анестезия и , видимо, не один раз. А так как уже было 3 анестезии за последние 1,5 месяца( история отдельная и не совсем хорошо характеризует наших некоторых докторов), мы находимся в состоянии определённого стресса. В связи с этим вопрос, можно ли лекарсмвами( не только едой) приостановить рост и образования камней? И обязательно но ли оперировать имеющиеся камни в блидайший месяц? И ещё Насчёт физической нагрузки. Что и как мужу можно?
Галина Александровна, и ещё вопрос, как долго пить лекарства? Поможет ли оно для предотвращения образования камней? Или единственный способ постоянное хирургическое вмешательство? У мужа рост 183 , а вес 102. Креатенин почти постоянно выше нормы. Сейчас 118 при норме до 104. И могли ковид повлиять на обмен веществ? Кроме того, можно ли ему иногда сосиски и колбасу варёную, яйца? Он их любит, но без фанатизма. Какие каши ему можно, тк в интернете очень много разнопоановых рекомендаци?
Галина Александровна, кроме того, пишут, что нельзя все зелёные овощи. Нельзя баклажаны. Из того, что нельзя , он вообще многое ни ест. Или ест в большим ограничением. Что ему достать, чтобы понять причину образования камней в почках?
Галина Александровна, а как влияет паратагармон на почки? Что необходимо сделать, чтобы понять природу образования камней? Что приводит к этому, тк питание у него довольно разнообразно, но он в последнее время стал кушать более мелкими порциями. И мог ли салатн( в частности, салатеве личный привести к образованию камней). Все остальное из запрещённого естся либо мало, либо вообще не используется.
Галина Александровна, модно ли и нужно ли пить каннфрон н, ему назначили пить аосое операции уже 2 раз?
Галина Александровна, простите, что беспокою вас опять. Догрузила скриншот кт . Можно объяснить, что там найдено, как помиупить? И ещё Насчёт кальцинирования правой ножки надпочесника чем модет быть это вызвано?
Принятый ответ
Здравствуйте! Образование камней такой структуры может обусловлено метаболическими нарушениями, погрешностями в питании и наследственной предрасположенность.
В таких случаях в питании рекомендуется исключать: какао, крепкий кофе, шоколад горький, свекла, сельдерей, морковь, щавель, петрушка, крепкие мясные бульоны. Добавить в рацион белокочанную капусту, картофель, груши, чернослив, курагу, а также употреблять минерализованную воду (Боржоми, Ессентуки) по 1 стакану в сутки (не более) в течение 1-2 недель 2 раза в год.
В таких случаях могут быть использованы препараты цистон или блемарен. Для удобства применения препарата блемарен используется приложение BlemaStone.
Валерия Олеговна,
Насчёт питания все очень понятно. Насчёт лекарства, хотелось бы узнать , как работает блемарен? Он так же влияет на образования камня? Вопрос из-за того, что оперирующий хирург не рекомендовал пить никакие препараты. Соблюдать только диету и оперировать вновь для удаления асех камней. Нас это сильно напугало. Что через месяц опять предстоит анестезия и , видимо, не один раз. А так как уже было 3 анестезии за последние 1,5 месяца( история отдельная и не совсем хорошо характеризует наших некоторых докторов), мы находимся в состоянии определённого стресса. В связи с этим вопрос, можно ли лекарсмвами( не только едой) приостановить рост и образования камней? И обязательно но ли оперировать имеющиеся камни в блидайший месяц? И ещё Насчёт физической нагрузки. Что и как мужу можно?
Валерия Олеговна, ещё. При назначении диеты , мужу рекомендовали не попровлятся( не полнеть ). У него рост 183 а вес 102. В принципе, он не толстый и жира не видно. Достаточно плотный, но без брюшка и боков. Вот очень хотелось бы узнать насколько обязательно опять удаление камней и какие оучше убрать ? И есть ли вероятность, что камни не будут образовываться, и как долго пить блемарен?
Валерия Олеговна, можно ли ему пить с боемаренлм канефрон н , ему назначили опять прсле 2 операции
Лекарствами и едой можно приостановить рост, а также можно способствовать растворению камней таким образом.
По результатам контрольного узи после терапии возможно только принимать решение о необходимости вновь операции.
В ближайшие 2-3 месяца никакие физические нагрузки не рекомендуются,в связи с недавно перенесенной операцией.
Блемарен и канефрон Н взаимоисключающие препараты, предпочтительнее вам выбрать из них.
Касательно приема блемарена, как я писала выше, создано приложение, оно вам подскажет и в дозировке, и в сроке приема препарата.
Валерия Олеговна, простите, что вновь беспокою догрузила скан кт . Подскажите, пожалуйста, насколько все опасно и с чем модет быть связано кальцирирование правой ножки надпочечника?
Здравствуйте! Отложение кальцинатов, также как и образование камней, может обусловлено метаболическими нарушениями, погрешностями в питании. Их убрать не представляется возможным.
Фотография КТ у вас обрезана, видно плохо, прикрепите повторно.
КТ от какого числа?
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно результатам химического состава камня - это оксалат.
Диета рекомендуется следующая:
УВЕЛИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ содержащих кальций молочных, молочнокислых продуктов, биокефира, биойогурта, творога, сметаны и др. молока. Растительной составляющей (пищевые волокна для улучшения функции ЖКТ фруктов любых цитрусовых, винограда, бананов, бахчевых культур и др.
ОГРАНИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ
- Продуктов с высоким содержанием оксалатов: щавель, ревень, свекла, редис, орехи, какао, кофе, шоколад, шоколадные конфеты, растительные экстракты зеленый, черный чай и др. При употреблении оксалатсодержащих продуктов обязательно включение в рацион кальций содержащих продуктов.
- с высоким содержанием белка животного и растительного происхождения до 2-3 раз в неделю: свинины, говядины, баранины, птицы, рыбы, морепродуктов, наваристых бульонов, студня, фасоли, бобовых и др. При употреблении сочетать их с растительными продуктами.
- Поваренной соли.
- Жирной пищи.
ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ. Использовать водопроводную воду, натуральные соки (без подсластителей, консервантов, не обогащенные витамином С, гидрокарбонатные минеральные воды в объеме 0,5-1,0 литр в сутки: нейтральные (pH 6,8-7,2), слабощелочные (pH 7,2-8,5). Исключить сладкие газированные напитки.
Питьевой режим должен обеспечить выделение мочи не менее 2,0-2,5 литра в сутки.
Камни в почках плотные, растворить их препаратами не получится. Профилактика роста камней: - Литура баланс по 1 капс 2 раза в день, утром и вечером, 3 месяца. Курс 1 раз в полгода.
Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Все понятно. Будем лечится.
Пожалуйста ⚕️
Дмитрий Валерьевич, можно вопрос. Посое обсуждения с мужем возник. Значит, если съешь свеклу( отварную) со сметаной, то ничего страшного не будет? А если просто свеклу отварную, то не желательно , это к тому, что оксалатопроизводящие овощи необходимо есть с кальцесодердащими? А не булет увеличения кальция при таком употреблении? Спросили из-за того, что в основном оксаоатосодердащие или производящие продукты муж не так много ест( было ел шоколад и кофе, но никогда не ел и пил с излишками). И ещё вопрос: после ковтда в 2021 году у него справа были сильные боли в ноге. Кроме остеохондроз и протрузмй ничего не нашли. Полгода мучился. Диагноза так и не последовало. Лечили только растиранием Майями вольтркна и пил мидокалм и ещё лекраствр при болях в костях.. через полгода все прошло как-то самостоятельно. Боль в ноге была именно справа, такая, что даже было искривление от таза до плеча. Ходил перекошенный. Сейчас восстановился. Могло ли это послужить появлению оксаоатных камней в почках. И на кт есть ещё кальцинировпние правой ножки надпочечника. Никто не объяснил с чем связано и что надо допроверить и какие анализы сдать. Все ищем сами . Вы не могли бы подсказать, в какое направление в связи с этим нам двигаться? Понимаю, что вопросы узкие , но надо как-то понять природу образования камней в правой почте. Тк нам сказали, что в правой лозанке есть область пороизводящая такие камни.. заранее благодарим.
По свекле - лучше со сметаной. Более точные индивидуальные советы по диете необходимо самим подбирать, есть сайты по мочекаменной болезни для пациентов и т.д. Урологи дают лишь вектор движения.
Описанная ситуация с ногой - маловероятная связь с камнями. В причинах чаще всего не разобраться. Как вариант сдать ещё анализ на паратгормон. Если повышен - консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20191 ответ
- 29 Февраля 20205 ответов
- 31 Марта 20208 ответов
- 14 Января 20211 ответ