Что вас беспокоит?
Сгустки крови и слизь в моче
Маме 86 лет. Месяц назад была операция на позвоночнике( металлоконструкция),общий наркоз. Мочевой катетер не стоял. Также месяц назад ,после операции была однократно гемотрансфузия эритроцитарной массы. Неделю назад,уже дома появилась резь и дискомфорт при мочеиспускании,участились позывы и частота мочеиспусканий. Болей в области живота или спины ( почек) не отмечает. Нет также подъема температуры. Беспокоит также появление сгустков крови в моче и много слизи. Однако эти сгустки не при каждом мочеиспускании а 1-2 раза в сут. Как раз когда сдавали мочу на общий анализ и посев,моча была жёлтая. Получены след.результаты. прилагаю ниже. По УЗИ мочевого пузыря- без ярко выраженной патологии. По УЗИ почек - тоже. Однако беспокоит этот симптом. Подскажите в каком направлении двигаться дальше? Какие ещё нужно сдать анализы? О чем говорит этот симптом? По гинекологии все нормально .С учётом посева- непонятно чем лечить и лечить ли. Аналог канеырона даём неделю- без эффекта. Фурагин также пропила. Был и Монурал однократно. Все мимо. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях, даже если по результатам УЗИ ничего не выявлено, рекомендуется сделать цистоскопию (осмотр мочевого пузыря изнутри), а также сделать КТ почек и мочевых путей с контрастированием для исключения новообразований. Какие-то кроверазжижающие препараты принимает?
Здравствуйте ,в стационаре все делали,был онкопоиск по поводу болей в пояснице- ничего не нашли. Это я про КТ. Принимала ксарелто 15 ,Но это уже неделю назад,сейчас ничего.
Протокол кт прикрепите пожалуйста. По общему анализу мочи есть повышение лейкоцитов, так что вероятно это геморрагический цистит. Рекомендуется сдать повторный посев мочи с определением чувствительности к РАСШИРЕННОМУ спектру антибиотиков, так как возможно будет выявлена чувствительность к другим препаратам и будет понятно, чем лечить
Сдали..ждём,пока наверное цефтазидим начнем. Он вроде более менее подходит.так как ждать неделю долго без лечения.
КТ прикрепила
Да, к цефтазидиму есть ограниченная чувствительность, можно пока начать, далее уже по результатам нового посева скорректировать терапию
КТ без контрастирования?
С контрастом
Странно, что не описано выделение контраста почками. Посев сдали?
Да..ждём.прикреплю)
Хорошо
Принятый ответ
Доброго времени суток
Анализ мочи активно воспалительный.
В посеве мочи достоверный рост микрофлоры, но идеальных препаратов нет. С натяжкой подходит Цефтазидим. Обычно он применяется по 1 гр 2 раза в день в/м 7 дней.
Дополнительно можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Метилурацил свечи по 1 на ночь 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей. С учётом сданного бак посева мочи, резистентность к препаратам, только умеренная чувствительность определяется к цефтазидиму. Антибактериальную терапию рекомендуется подкрепить фитотерапией - можно Канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц. Пить достаточно жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки.
При появлении сгустков крови в моче может ещё потребоваться проведение КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 4 Декабря 20207 ответов
- 25 Января 20229 ответов