Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3577298

Что вас беспокоит?

Периодическая рвота у ребенка 6 лет.

Добрый день. Сыну 6,5 лет. Очень худенький, при росте 121 весит 19,5 кг. Лет с 3 периодически случаются ситуации когда его рвет если он переест или не хотел есть, но мы уговариваем. И после того как вырвет один раз, потом может ещё несколько дней периодически происходить рвота. Мне кажется, что это неврологическое. Ребенок у меня очень мнительный, если успеваю отвлечь во время позывов - бывает переключается и рвоты не происходит. Делали несколько раз УЗИ ЖКТ, УЗИ желудка с кислотной нагрузкой (сок пил). По УЗИ все в порядке, но постоянно увеличены лимфоузлы в животе, уже 3 раза делали с 3 лет. Сдавали кал, ОАК -Никаких отклонений нет. Ощущение, что он сам у себя эту рвоту психологически вызывает. Пили несколько раз Элькар, помогает. Аппетит увеличивается, может месяцами не вырвать. Что делать? Может ли рвота быть связана с увеличенными лимфоузлами? Нужно ли делать гастроскопию если жалоб на боли нет, по УЗИ все в норме? У меня уже паника.

-
6 лет
27 Августа 2025·Просмотров: 290·anka_prosto_tak@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Изменить раздел можно в течении 6 часов. Терапевты консультируют с 18 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ситуации действительно похоже на психогенную рвоту, в таком случае рекомендуется осмотр детского невролога,

Могут быть назначены препараты, но в целом, если получается отвлекать ребенка от таких эпизодов,
То лучше обходиться без терапии.

Лимфоузлы в брюшной полости могут обнаруживаться и в норме, так что связи с данными жалобами это обычно не имеет.

Алина Александровна, спасибо вам за ответ. Боюсь,что это может быть во вред.
Иногда отвлекать получается. Иногда - нет.
Может ли психогенная рвота длиться несколько лет?
Бывает ребенка не рвет 2 месяца, 3...
А потом один случай и пару недель после этого единичная рвота.
Часто связывает это с чем-то, то боялся кушать когда темно, то "все из-за яблочного сока".

Да, конечно, это зависит от нервной системы ребенка, может продолжаться достаточно длительно, поэтому в случае усугубления, учащения приступов поработать с неврологом и детским психологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, каждый эпизод рвоты начинается в одно и тоже время? (например, утром или вечером)
Перед приступом рвоты имеются какие либо сопутствующие симптомы: тошнота, бледность кожных покровов или другие?
У мамы и папы нет в анамнезе приступов мигрени- это сильная головная боль?

Дарья Вячеславовна, добрый день. Спасибо вам за ответ!
Нет, мигреней нет.
Рвота такая периодически бывает уже года 3. Например раз в пару месяцев вырвет (переел/укачало или что-то ещё ) и потом прям серия однократной рвоты может быть в течение недели. Потом успокаивается и может вообще об этом даже не думать.
Я учу успокаиваться и отвлекаться. Иногда помогает.
Иногда говорит "я хотел вырвать, но подышал успокоился и стало легче".
Иногда ассоциирует эту рвоту с чем-то. Мол боится пить сок, если до этого вырвало после сока. Или один раз переживал, что его тошнит именно в темное время суток.
Сейчас рвота первая была утром и при бабушке. Переел, видимо. И сегодня позавтракал и хорошо себя чувствовал, а как только бабушка ступила на порог - его вырвало.
Не скажу что это прям частая проблема, Но вот раз в 2-3 месяца бывает. Плюс недобор веса, поэтому часто заставляем покушать. И как замкнутый круг(

Я вас поняла.
Данная симптоматика чаще всего характерна для данных состояний:
1. Гастроэзофагеальный рефлюкс- для данного состояния характерны повторные эпизоды рвота, боли в животе, кашель длительный( даже такое больше подкашливание). Но для данного состояния не характерено умение сдерживать рвоту.
2. Так же рекомендуется сдать анализ крови не сахар( глюкозу). Очень часто сахарный диабет 1 типа маскируется под симптомами острой кишечной инфекции( рвота, боли в животе).
Чаще всего симптомы сахарного диабете- это потеря веса, жажда, учащенное мочеиспускание. Лучше перепроверить данный показатель.
3. Есть такой диагноз исключения, то есть когда мы исключили всю соматику( нет поражения органов)
У деток бывает синдром циклической рвоты - это повторные эпизоды рвоты чередующие периода полного благополучия. Эти эпизоды могут длиться в течение нескольких часов, или даже дней. Каждый эпизод похож на предыдущей: как правило, начинается в одно и то же время суток, продолжается то же самое время и сопровождается теми же симптомами. Но вы описали, что рвота по времени началась в эти приступы в разное время.
Диагноз ставится если было более трех или более приступов рвоты, возникавших без видимых причин. Во время приступа кроме рвоты, может быть боль в животе, нарушение стула, повышение температуры тела, головокружение.
Диагноз подтверждается методом исключения, то есть сначала надо исключить все другие возможные причины
4.Психогенная рвота, которая связана чаще всего с приемом " нелюбимой" пищи .
Ребенок самостоятельно может провоцировать эпизод рвоты, самостоятельно может его прекратить.
В этом случае необходима консультация детского невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить психогенную рвоту.

В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога. Обычно, рекомендуют коррекцию образа жизни - минимизировать гаджеты, телевизор, больше гулять на свежем воздухе, пить много жидкости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли по УЗИ загиба, перегиба желчного пузыря? Это не патология, но может объяснять нарушение аппетита. Также снижение аппетита может быть при дефиците железа и его депо ферритина - меняется структура рецепторов, продукты кажутся горькими , с привкусом металла, это может провоцировать и тошноту и даже рвоту. У детей интуитивное питание - организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ни ферментов ни кислорода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день.
По описанию не похоже на синдром циклической рвоты и на рвоту на фоне инфекции тоже не похоже .
Вероятно, это психогенная рвота .

Четкой взаимосвязи между увлечениям лимфоузлов и в рвотой нет.
В подобной ситуации рекомендуется консультация детского психолога.
К фгдс определяет показания гастроэнтеролог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.