Что вас беспокоит?
Что принимать и в целом какая картина по анализам?
С подросткового возраста стоял АИТ и с лета 2020 поставлен гипотериоз. ТТГ было 9 и АТ ТПО 1300 Три месяца пью Эутирокс 50 мг. При большом весе Сейчас ТТГ 6 и АТ ТПО 500 Другой врач написала, что нужно повысить эутирокс до 100 мг и принимать йодомарин 200, принимаю со вчерашнего дня, к вечеру сильно заболела голова, а утром была слабость и морозило, не знаю связано ли это с приемом эутирокс или йодомарином Анализы прикрепляю сюда для боле точной картины Сначала идут старые анализы три месяца назад и потом остальные, которые сдавала сейчас. Также сдавала анализ на инсулин сначала был 19.9, спустя полторы недели (начала считать кбжу и снизила вес на 1 кг) и инсулин снизился до 10 единиц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Вам нужно повышать дозу тироксина до 75 мкг утром за 40 мин до еды и контроль ТТГ через 2 мес. Также нужно проверить ферритин и вит Д крови. 100 мкг сразу возможно плохо переносите. Начните все же 75 мкг. Йодомарин не нужен при высоких антителах.
Наталия, я проверила ферритин и остальные компоненты, я сейчас вышлю все
Ферретин снижен, вит В12 также снижен. Нужен прием препаратов железа-ферретаб или Солгар железо по 1 капс 1 р в день с разницей от приема тироксина не менее 4 часов. 3 мес. Вит В12 по 1 капс 1 р в день 1 мес. Вит Д в крови проверяли?
Наталия, да проверяла, но еще не пришел результат, как придет прикреплю
Хорошо. Ваш вес и рост?
Наталия, 103.5 Было 105.5. Стараюсь сейчас соблюдать дефицит, но скидываю очень медленно, раньше уходил вес по 6 кг за месяц, а сейчас 3 кг за полтора месяца и вес стоит
Наталия, а потом нужно увеличивать дозу тироксина? И лучше принимать Эутирокс или Л Тироксин?
Оба препараты идентичны, эутирркс чуть помягче.
Наталия, сколько по времени принимать дозу 75 и когда повышать до 100?
Наталия, есть ли инсулинорезистентность и нужно ли принимать Метформин или глюкофаж?
Дозировка возможно еще изменится, т к процесс в железе еще идет. Антитела можно больше не смотреть, они нам нужны только для диагностики. По весу пробуйте интервальное питание 8/16.
Наталия, А по поводу инсулинорезистетности и метформина?
При лишнем весе инсулинорезистентность есть всегда, это даже не смотрим по инсулину крови. Снижение веса и есть самое действенное средство для снижения инсулинорезистентности. если не получится самостоятельно, можно будет подключить таблетированную терапию. Это нужно будет решать с очным доктором.
Наталия, от Эутирокса может ускоряться пульс?
Только при передозировке. А вот при нехватке тироксина и повышенном ТТГ может быть тахикардия.
Принятый ответ
Здравствуй. У вас заболевание гипотиреоз в стадии развития. Поэтому изначальная дозировка 50 мкг не справляется. Дозировка будет повышаться постепенно пока гипотиреоз не разовьётся до конца. Сейчас начните принимать 75 мкг. Попробуйте интервальное питание 16\8 16-голод
Лилия, подскажите есть ли инсулинорезистентность? И нужно ли принимать метформин? И что по крови и витаминам по показателям скажете?
Лилия, Можно узнать почему все советуют при гипотериозе интервальное голодание?
Интервальное голодание не при гипотиреозе, а при лишнем весе. Помогает достичь результатов. Где есть избыточная масса тела там есть инсулинорезистентность.
Метформин принимать не нужно. Достаточно питания и физической активности. Не есть вечером и хорошо высыпаться
Бессмысленно сдавать инсулин. Анализ не показательный. Сегодня один завтра другой в зависимости от питания. По витамин все хорошо. Я бы не стала принимать железо при таком гемоглобине и ферритине. Анализ на витамин Д сдавали?
Лилия, да, но пока не пришел результат
Лилия, даже для профилактики не стоит принимать железо и витамин б12?
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимайте дозу L-тироксина 100 мкг и пересдайте кровь на ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Принимать йодомарин Вам не нужно, т.к при АИТ йод не усваивается. Ферритин немного низковат, начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день, не менее 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же сдайте кровь на витамин Д. Вам необходимо снижать вес, т.к чем выше вес, тем больше вероятность развития инсулинорезистентности, переходящий в диабет, увеличение дозы L-тироксина
Дарья, добрый день. Как только я повысила дозу мне стало плохо. Голова болит, слабость и морозит.
За 1 день не могло появиться таких жалоб. Скорее всего это стечение обстоятельств. Действие новой дозы начинается не ранее чем через 7 дней от постоянного приёма. Если боитесь данной дозы, то принимайте 75 мкг, с контролем через 3 месяца. ТТГ на фоне лечения должен быть не выше 2.5 мкМе/мл для нормальной работы организма
Дарья, влияет ли дозировка и работа щитовидной железы на темп сброса веса?
Да, при гипотиреозе замедленный обмен веществ, поэтому при некомпенсированном гипотиреозе сбросить вес сложнее, чем при нормальной работе щитовидной железы. Так же при гипотиреозе застаивается жидкость, что так же увеличивает вес тела
Дарья, а эутирокс не подойдёт 100 мг? Именно л тироксин? если да, то почему?
Подойдёт. У этих препаратов одинаковое действующее вещество. Можете принимать либо эутирокс либо L-тироксин. Доза одинаковая
Принятый ответ
Добрый вечер. А биохимический анализ сдавали? Липидограмму? Нужен 25(ОН)витД. Насчет дозы левотироксина, согласна с 75мкг
Елена, д
биохимический анализ крови прикреплен в вопросе, на витамин д сдавала, но ещё не пришел результат. Подскажите почему 75 именно? может ли быть плохо от 100?
Елена, липидограмму не сдавала, не назначали. Обычно холестерин в норме
В общем анализе крови СОЭ очень высокое. Общий анализ мочи обязательно сдайте. Нужно искать воспаление. Суставы не беспокоят? Стандартная биохимия не помешала бы.
Мочевая кислота на верхней границе нормы. Обратите на это внимание. Красное мясо, субпродукты, бобовые в пище могут приводить к ее повышению. Грозит подагрой.
Дозу L-тироксина принято титровать, т.е. повышать постепенно. Так подбирается минимальная эффективная доза
Елена, как ее снизить?.уменьшить потребление этих продуктов?
Елена, это разве не может быть при гипотериозе? и том, что у меня была маленькая доза
да, надо ограничить
Возможно , при некомпенсированном гипотиреозе. У Вас всё-таки ситуация лучше
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20211 ответ
- 4 Сентября 202118 ответов
- 24 Мая 20224 ответа
- 1 Октября 20225 ответов