Что вас беспокоит?
Головокружения
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие меры предпринять , что можно принимать . Слабость, головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, головная боль и нет ясности в голове как в тумане. МРТ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Как давно возникли симптомы? Чем лечились ? С чем связанно начало ?
Артериальное давление в норме ?
Давление чуть понижено . Началось примерно меньше недели назад
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
По МРТ только возрастные изменения
Здравствуйте!
Извитость вса обычно является врожденной анатомической особенностью строения сосуда.
По сосудам исключаем острые состояния и бляшки. Экстравазальная компрессия клинически незначима, кровоток поступает в достаточном количестве в головной мозг за счет множества коллатералей.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг или по типу качки, опьянения, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
1.затылочная часть и левая весочная
2.тошнота, рвота , головокружение
3.по утрам в неделю раза 2 , в месяц раз 8
4.нет
5.нет
6.такие симптомы как сейчас впервые и сегодня 8 день
7.давящее и пульсирующий
8. Первый день боль до 10 балов , сейчас балов 6
9.да когда начинаю даже ходить начинается слабость и давить голову
10. Кружилось так что комната была перед глазами вверх дном , сейчас начинает кружится в глазах при ходьбе и шаткость
Принятый ответ
По описанию критериев головной боли и головокружения больше данных за вестибулярную мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Затяжные приступы головной боли купируются с помощью дексаметазона 8 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней и кетопрофена 2.0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
С чем связываете начало симптомов? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
затылочная часть и левая весочная
.тошнота, рвота , головокружение . Раздражают звуки .
давящее и пульсирующий
Первый день боль до 10 балов , сейчас балов 6
да когда начинаю даже ходить начинается слабость и давить голову , легче лежать
Кружилось так что комната была перед глазами вверх дном , сейчас начинает кружится в глазах при ходьбе и шаткость. Обезболивающее не помогает а чуть делается легче
Как давно беспокоят такие симптомы? Были и ранее? С чем связываете усиление симптомов? По описанию вероятнее это мигрень. Головокружение часто возникает в рамках вестибулярной мигрени
Такие симптомы 8 ой день .
Ни с чем не связываю , даже нет предложений. Началось резко и такое впервые
Что посоветуете пропить
Т е ранее головных болей никогда не было? Какой возраст, пол и принимаете ли препараты на постоянной основе?
Женщина , 48 лет , фемостон Конти 5,1 принимаю .
Таких проблем раньше не было
Нет ли связи с началом приёма фемистона и началом симптомов? Или принимаете его уже давно? В целом голова вообще никогда не болела? Если да, то в таких случаях обязательно требуется дообследование- МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий и вен головного мозга
Т к новая головная боль в сочетании с головокружением - это красный флаг
Фемостон давно принимаю . Головные боли бывали по разу в месяц, по два . Но такое впервые
Мрт головного мозга вчера делала, сейчас прикреплю
Прикрепила
Принятый ответ
По МРТ описаны только возрастные изменения (сосудистые очаги и кистозная перестройка эпифиза). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Если головные боли были и ранее, только редкие, то вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если головная боль не прекращается,т е нет 12 часов без головной боли, то это может быть осложнение мигрени- мигренозный статус. В таких случаях для его купирования назначается кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если приступы мигрени будут и далее частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы. По симптомам, головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Как давно возникли симптомы? Головокружение по типу опьянения или вращение? Стрессы, переутомление накануне были?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20191 ответ
- 17 Октября 201911 ответов
- 7 Сентября 202019 ответов
- 14 Сентября 20204 ответа