Что вас беспокоит?
Больное горло и орл
Добрый день, уважаемые врачи! С 19 августа у меня начались боли в горле. Первые пару дней ничего от горла не пила, не лечила. Через 2 дня поднялась вечером температура до 37,7. С этого дня начала принимать граммидин сосучки, пила порошки противовирусные, ингавирин, тантум верде. На следующий день тоже также поднялась температура, и сама к ночи спала. Потом через день у меня появилась боль в суставах, преимущественно, где щиколотка, было больновато ходить, но не сильно. Также пила от горла граммидин, ингавирин, тантум верде. Терапевт поставил диагноз фарингит. Не гнойная ангина. Просто немного красная и всё. С того дня у меня болят ноги в области щиколотки, немного колени, иногда пальцы рук, в области локтей. Сыпи нет. Сегодня начала принимать Амоксиклав по назначению врача и доритрицин. Я очень боюсь, что это орл у меня развилось 😭 У меня ещё есть тревожное расстройство, может быть боль и от него. Но я боюсь, что всё таки из-за ангины, и то, что я не начала сразу принимать антибиотики. Я читала, что могут начаться проблемы с сердцем при орл. Очень страшно. Я ещё и бактериальным менингитом переболела в июле, от этого ещё страшнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики не работают против вирусов, но если начали принимать уже допиваем до 5 дней минимум чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии и только по результату анализов смотрим необходимость приёма антибиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нередко вирусные инфекции провоцируют развитие болевого синдрома в суставах - реактивный артрит и это необязательно говорит об острой ревматической лихорадке
В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок, АСЛО
Так же можно выполнить аптечный стрептатест на выявление стрептококкового тонзиллофарингита
Антибиотик назначают только при выявлении бактериальной инфекции, при вирусе он не будет эффективен
А реактивный артрит это опасно?
Нет, как правило он проходит сам по себе
Скажите, сейчас суставные боли выражены на сколько по шкале от 1 до 10
Боль в суставах есть, каждый день. Болят то руки, то ноги. Боли не сильные, я могу ходить, заниматься какими то делами. Могу на цыпочках ходить, приседать, по лестнице ходить, бегать. Но боли есть. Суставы не опухшие, не красные, не горячие.
Где-то боль на 4
По описанию повода для тревоги нет
Скажите, анализ сдать есть возможность?
Да, завтра сдам
Можете прикрепить по готовности - обязательно посмотрмм
При сильной боли рекомендуют прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдать Общий анализ крови и Среактивный белок , Асло .
Скажите была ли у вас температура более 37,7?
Снизилась ли боль после граммидина?
Стрептококковая ангина как правило протекается с высокой температурой и выраженной болью в горле .
По описанию похоже все же на вирусной заболевание, а не бактериальное.
Боль в суставе это нормальное состояние при орви .
Более 37,7 не поднималась.
Два раза была 37,7,два дня подряд, дальше уже такой не был.
Горло почти не болит.
Последние дни горло болит только, когда просыпаюсь, в течение дня уже не больно
В таком случае стрептококковая ангина маловероятна, не переживайте🙏🏻
Орл таким образом тогда невозможна.
Сейчас боль в суставах есть?
Боль в суставах есть, каждый день. Болят то руки, то ноги. Боли не сильные, я могу ходить, заниматься какими то делами. Могу на цыпочках ходить, приседать, по лестнице ходить, бегать. Но боли есть. Суставы не опухшие, не красные, не горячие.
В таком случае рекомендуетчя сдать вышеуказанные анализы, из препаратов эторикоксиб 60 мг 1 раз в дкнь 7 дней
Добавила ещё фото. У меня такие две точки появились на руках. Больше вроде нигде не нахожу. Переживаю, это васкулит?
Это связано с патологией сосудов?
Нет не переживайте это не васкулит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли или болях в мышцах и суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Ангелина , добрый день
ОРЛ - это осложнение , которое возникает после ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Далеко не каждая боль в горле вызывается именно им. Чаще всего фарингиты имеют вирусную природу
При многих вирусных инфекциях возникает ломота в теле и боли в суставах . Это реакция иммунной системы на сам вирус. Обычно такие боли проходят вместе с выздоровлением
Врачи не назначают антибиотики при каждой боли в горле , потому что в большинстве случаев они вызваны вирусами , на которые антибиотики не действуют. Назначение антибиотика «для профилактики» без показаний приносит больше вреда , чем пользы. И если у врача появилось подозрение на бактериальную инфекцию, то у него было показание к назначению Амоксиклава, это как раз тот антибиотик, который борется со стрептококком и является основным средством для профилактики ОРЛ
Для исключения проблем с сердцем можно сделать ЭКГ, ЭХО-кг. Также можно посмотреть АЦЦП, АСЛО, СРБ
Здравствуйте!
По описанию клинического случая , больше данных за ОРВИ, лечение АБ препаратами в таком случае нецелесообразно, ТК у АБ отсутствует точка приложения .
Боли в суставах / мышцах в Вашем случае определенно не проявление ОРЛ. Не переживайте .
Иногда бывают спорные клинические данные за назначение АБ . Возможно , доктора что-то смутило в клинике при осмотре, поэтому решено было начать АБ- терапию.
Рекомендую сдать ОАК, стрептатест , СРБ, АСЛО .
Екатерина, спасибо за ответ! 🙏
Я тоже очень надеюсь, что это как орви.
Температура 37,7 максимальная была. Два дня она вечером до таких цифр поднималась, а во второй день сама спала до нормальных значений.
Антибиотики я не пила вообще, температура нормализовалось более менее, горло уже почти не болит. Болит только утром, когда просыпаюсь, а потом проходит. Кушать, пить не больно.
Просто очень смутили эти уставные боли на протяжении недели. Раньше у меня такого проявления не было никогда, испугалась.
Надеюсь, что эти боли уйдут самостоятельно без каких либо осложнений.
АСЛО и ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, всё сдавала в начале августа, всё было хорошо. Но это до момента болезни.
Не переживайте абсолютно, выздоравливайте!)
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20209 ответов
- 3 Марта 202120 ответов
- 4 Апреля 202121 ответ
- 13 Августа 20217 ответов