Что вас беспокоит?
Низкий АМГ после биохимической беременности
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Сегодня 28 августа -3 ий день цикла должна была вступить в протокол эко. Врач посмотрел фоликулы на узи и сказал что их всего 3. Я очень удивилась и конечно расстроилась. Показала ему узи которое делала 2 месяца назад и там было 8. 29 июня, после задержки в 10 дней ,пошли месячные. Была биохимическая беременность. Сдала амг на 3ий день (2 июля, он был 0,69, хотя в феврале был 1,51- в той же лаборатории). Что делать? Я просто в отчаянии, как так может все упасть? Возможно ли что-то скорректировать? При этом я пью еще и dhea, но видимо оно как-то перестало помогать… или это причина бхб? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Количество антральных фолликулов может меняться от цикла к циклу, поэтому 8 фолликулов в одном исследовании и 3 в другом – это не ошибка, а естественные колебания. Особенно после биохимической беременности яичники могут временно реагировать слабее. Показатель АМГ также подвержен колебаниям, но его снижение с 1,51 до 0,69 за несколько месяцев в 42 года говорит о возможном истощении резерва, что подтверждает результаты УЗИ.
Корректировать ситуацию медикаментозно невозможно: DHEA, витамины, коэнзим Q10 и подобные добавки не восстанавливают запас яйцеклеток. На число фолликулов они не влияют. Биохимическая беременность никак не ухудшает овариальный резерв, это скорее отражение его уже исходно сниженного состояния.
При планировании ЭКО при таком уровне АМГ и малом количестве фолликулов обычно обсуждают индивидуализированные стимуляционные протоколы.
Спасибо за ответ! Репродуктолог сказал надо подождать, но это меня очень беспокоит, даже после замершей б, фоликулов было достаточно. Я каждый месяц делала узи и всегда было 8-9, а тут вот 3.
Падение количества антральных фолликулов в одном цикле по сравнению с предыдущими может пугать, но это объясняется не резким «исчерпанием резерва», а физиологической вариабельностью. У женщин с низким АМГ разброс между циклами особенно заметен: в одном месяце может быть 7–8 фолликулов, в другом — только 2–3. Это связано с тем, что из «пула» каждую менструацию запускается разное количество фолликулов, и заранее предсказать их точное число невозможно.
Ожидание 1–2 циклов не повлияет критически, но даст шанс получить больше фолликулов в более «удачном» цикле.
Спасибо большое🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Количество антральных фолликулов может варьировать от цикла к циклу, это не постоянная величина. То, что сегодня их 3, не значит, что «резерв пропал окончательно».
Снижение АМГ может быть связано не только с реальным снижением овариального резерва, но и с:
- межцикловой вариабельностью,
- особенностями анализа,
БХБ сама по себе не «портит» резерв, но стресс, гормональные колебания, воспалительные реакции могут временно влиять на показатели.
Это не причина падения АМГ, но могло совпасть по времени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень АМГ после 40 лет закономерно снижается: запас яйцеклеток естественным образом уменьшается, и показатели могут сильно меняться от цикла к циклу. Биохимическая беременность на это не влияет. К сожалению, препаратов, которые реально повышают АМГ или увеличивают число фолликулов, не существует. DHEA и добавки не доказали эффективность. В таких случаях обычно рекомендуют ЭКО с учётом реального резерва: иногда минимальная стимуляция, иногда донорские ооциты. Это непростой этап, но возможности всё же есть, и вместе с репродуктологом можно выбрать оптимальный путь. Вы в этой ситуации не одна.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет прямой связи между биохимической беременностью и снижением уровня Амг
В такой ситуации рекомендуется перед планированием беременности пройти дообследование и проконсультироваться с врачом репродуктологом
Только на основании Амг не стоит оценивать прогнозы естественного наступления беременности
Гораздо важнее наличие регулярного цикла и менструации
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20171 ответ
- 13 Июня 20181 ответ
- 2 Августа 20184 ответа