Что вас беспокоит?
Как повысить тестостерон
Здравствуйте, мне 24г года, в этом году столкнулся с такими проблемами как 1. Быстрая усталость 2. Набрал вес (рост 197; вес 120) 3. Начал обильно потеть 4. Начал замечать слабую эрекцию во время ПА Сдал анализы 1. Тестостерон общий 9,8 (8,92-42) 2. Свободный тестостерон 19,5 (12,3-46,6 3. ЛГ 2,5 (0,57-12.07) 4 ФСГ 4,22 (0,95-11,95) Что мне пропить или что проверить еще? Уже 1,5 месяца хожу в зал, в рацион добавил рыбу и тыквенные семечки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Рекомендуется пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца. Далее проверить гормональный фон.
Принятый ответ
День добрый.
Если тезисно:
- Тестостерон низковат для 24 лет (общий 9,8 при норме >15–20 в молодом возрасте) → может объяснять усталость, потливость, слабую эрекцию.
Свободный в нижней норме → подтверждает проблему.
ЛГ и ФСГ нормальные → вероятнее функциональное или вторичное снижение (стресс, лишний вес, питание, сон, болезни).
Нет Эстрадиола - частая проблему при лишнем весе (ароматизация тесточтерона в эстрадиол под действием ароматазы "жира"). Нет пролактина - тоже важный показатель в контексте имеющейия проблемы. Но по единственному рез-ту нельзя делать выводы. И нужны и др. показатели для оценки стабильности и баланса / гормональной оси.
👉 Чтообычно рекомендуется сделать:
Сдать: пролактин, эстрадиол, ТТГ, сТ4, витамин D (25-ОН, ферритин, глюкоза/инсулин, липиды.
Исключить синдром апноэ сна (часто при лишнем весе → усталость, потливость, снижение тестостерона) - консультация терапевта/пульмонолога (сомнолог)
Основное лечение сейчас - снижение веса (хотя бы –10 кг → уже поднимет тестостерон).
Добавки: витамин D (2000–4000 МЕ - но сперва сдать анализ, возможно нужно и больше), цинк, омега-3, магний.
Алкоголь/курение исключить, сон нормализовать.
Медикаментозно - зависит от динамики анализов и результатов эстрадиола и пролактина. Но ЗГТ тестостероном (заместительная гормональная терапия) - не показана, потому что имеет ряд особенностей у молодых:
- выключает собственную выработку гормона,
- подавляет сперматогенез (важно для будущей фертильности),
- потом «слезть» с неё очень трудно.
Сейчас медикаментозные шаги действительно зависят от:
- динамики тестостерона (пересдача через 1–2 мес в утренние часы),
- уровня эстрадиола (если высокий и лишний вес → ароматизация → подавление тестостерона),
- уровня пролактина (если повышен — тоже снижает тестостерон).
Если окажется:
Эстрадиол ↑ → снижение веса + иногда назначают ингибиторы ароматазы (только по показаниям врача).
Пролактин ↑ → поиск причины (стресс, лекарства, пролактинома), коррекция.
Оба нормальные → значит упор на образ жизни (сон, вес, питание, спорт, витамины).
Альтернативы ЗГТ, которые чаще используют у молодых:
-ХГЧ курсами – стимулирует яички вырабатывать тестостерон.
-Кломифен/Клостилбегит – стимулирует гипофиз → ↑ ЛГ/ФСГ → ↑ свой тестостерон.
Но назначает это только андролог/эндокринолог ОЧНО после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202111 ответов
- 14 Марта 202211 ответов
- 12 Августа 202212 ответов
- 19 Октября 20223 ответа