Что вас беспокоит?
Длительные головные боли
Здравствуйте Меня беспокоят головные боли на протяжении уже 3 недель До этого болей таких не было По давлению в первый день боли, поднялось до 140, было плохо, вызвала скорую, они понизили давление но головная боль так и не прошла по сей день Сделала МРТ головного мозга, гипофиза, венографию, все в норме Пункция тоже показало что все в порядке Что происходит так и не поняли, но боли остаются и это мешает мне жить… По 10 бальной шкале постоянные на 5 балов После пункции стали 7-8 Боли ноющие в области висков, лба и макушки Обычные обезболивающие не помогают Принимала нурофен и парацетамол (т.к есть грудной ребенок) Давление 2 раза только поднималось, остальное время было нормальное Помогите мне пожалуйста, что сделать, как понять что в чем же дело..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите пожалуйста боль в течение всего дня одинаковая в одной поре? локализацию не меняет? Не пульсирует? При движении усиливается? Легче лежать или сделать зарядке, прогуляться? Когда болит сильно можете смотреть телевизор, телефон?
начало боли сами с чем то связываете?
Здравствуйте, после пункции усилилась
До этого была одинаковой, а сейчас сильнее и легче становится в лежачем положении, встаю сильнее болеть начинает
Когда болело сильно не до телефона как то было, а так пользуюсь телефоном
Боли начались редкие в один обычный день, приготовила покушать и начала немного болеть голова, думала устала просто, а оказывается она так и не прошла
Поспать, отдохнуть и поесть не помогло
Сегодня ездила к неврологу который брал пункцию
Сказал ликвор медленно вытекал
Выписки пока у меня нет заключительной по этому поводу, говорю чисто на словах
После пункции боли головные усилились
В положении лежа легче становится
Раньше в положении лежа как будто одинаково было, а сейчас легче, + стало уши закладывать
Его предположение: возможно где то есть утечка ликвора, произошедшего во время родов (ЕР без анастезии)
Но вытеканий из носа или уха я что то не наблюдаю
Что вы думаете по этому поводу?
Прикрепила еще один результат МРА
Немного позже отвечу
Принятый ответ
Здравствуйте еще раз. Прошу прощения за ожидание. Есть подозрение действительно к спонтанной ликворной гипотензии. Для нее характерна головная боль в вертикальном положении, которая значительно облегчается или проходит лежа. Она называется спонтанной, так как в каком то месте в оболочках спинного мозга образуется дефект и ликвор немного просачивается ( нос и уши тут не причем, речь идет о спине). Если боль усилилась после пункции то получается низкое ликворное давление, а врач сказал что ликвор вытекал медленно , могло еще снизиться. Это тоже говорит в пользу спонтанной ликворной гипотензии.
Золотой стандарт диагностики это миелография, покажет место дефекта. Часто данная патология сама разрешается, но иногда анестезиологи или нейрохирурги ставят в место утечки кровяную заплатку. Нужно побольше лежать сейчас, больше пить воды не менее 1,5 литра и кофе, если давление позволяет. Из обезболивающего хорошо работают Кетонал Дуо , Налгезин форте.
Здравствуйте
Спасибо большое!
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Частыми причинами головных болей являются мигрень или головная боль напряжения
Здравствуйте
https://psytests.org/result?v=depE50K&b=41MKXCA
Так?
Здравствуйте!
По обследованиям действительно ничего критичного нет.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть? Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте! Только Свет яркий давит на глаза бывает
Сегодня ездила к неврологу который брал пункцию
Сказал ликвор медленно вытекал
Выписки пока у меня нет заключительной по этому поводу, говорю чисто на словах
После пункции боли головные усилились
В положении лежа легче становится
Раньше в положении лежа как будто одинаково было, а сейчас легче, + стало уши закладывать
Его предположение: возможно где то есть утечка ликвора, произошедшего во время родов (ЕР без анастезии)
Но вытеканий из носа или уха я что то не наблюдаю
Что вы думаете по этому поводу?
Прикрепила еще один результат МРА
По мра норма, врожденные анатомические особенности строения.
А роды когда были? Эпидуральную анестезию не ставили?
Роды были 9.05
Без анастезии, хотя я просила, раскрытие упустили и уже было поздно
Головные боли начались вначале августа
У меня была травма в лет 10, кобчик ломала, может это как то сказалось
Тогда маловероятно, что связаны головные боли именно с родами, иначе бы сразу возникли и насчет ликвора тоже сомнительно, в норме ликвор вытекает каплями, если вытекает быстро это наоборот плохо, значит повышено внутричерепное давление. И при вчд хуже становится наоборот лежа.
Триптаны не пробовали принимать? Суматриптан допустимо принимать во время гв.
Ничего не принимала, так как врачи ничего не назначали, только ибупрофен или парацетамол
А с чем могут быть связаны боли? На ваш взгляд? Может еще что то нужно мне проверить?
Еще когда в госпиталь приезжала мне сделали в/н сосудорасширяющее
Хватило на 2 часа, потом опять голова начала болеть
Точнее у меня началось легкое головокружение, голова болеть перестала, а когда прошло головокружение то опять начала болеть
По описанию на самом деле похоже на мигрень, часто после родов за счет гормональных перестроек идет обострение.
Можно рассмотреть купирование триптаном, например, используется суматриптан 50-100 мг на прием до 10 дней в месяц.
Профилактическое лечение тоже можно рассмотреть, но для этого обычно рекомендуется консультация цефалголога(специалист по лечению головных болей).
Профилактика обычно включает в себя прием противоболевых антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин, б-блокаторы-метопролол, пропранолол и тд).
А мигрень бы не показало при взятии пункции?
Принятый ответ
Мигрень никак не связана с пункцией, это клинический диагноз(ставится по симптомам).
Здравствуйте, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол,эээ! Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики, затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20182 ответа
- 5 Мая 20183 ответа
- 14 Августа 20191 ответ
- 23 Ноября 20192 ответа