Что вас беспокоит?
Помогите определить стадию
Беспокоил желудок. Сделали узи, узисту не понравилось пятно. Отправили на ФГДС. Взяли биопсию. Увидели перстневидные клетки. Сделали кт грудкой клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Врачу не понравилось состояние желудка и лимфоузлов. Сделали узи лимфоузлов, врач сказал все все хорошо. Онкомаркеры хорошие. Пришли к онкологу, поставил диагноз рак желудка вторая стадия. Пришли к другому онкологу, он поставил 3 стадию. Онколог попросил доздать анализы и потом пойдем на лапароскопию. Врач говорит что сразу после лапароскопии в этот же день сделают первый курс химии. После 4 курсов на операцию. Подскажите пожалуйста как быстро развивается этот рак? Сколько у нас есть времени? Насколько болезненно проходит лапароскопия? Какие шансы выжить после лечения? Какой метод лечения сейчас применяют ? Flot?тут можно поподробнее ? Как потом сложно жить после удаления желудка ? Какая все таки у нас стадия? Можно ли вылечить без операции? Можно ли доверять лечении Челябинской областной больнице? Сколько пациент лежит в больнице после операции? Почему по кт есть метастатическое поражение,а врач ставит диагноз T3N0M0? Насколько тяжело переносится химиотерапия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста как быстро развивается этот рак? - перстневидноклеточный рак - агрессивный вариант рака желудка и развивается достаточно быстро
Сколько у нас есть времени? - это вопрос риторический
Насколько болезненно проходит лапароскопия? - это операция под общей анестезией - она безболезненная
Носит сугубо диагностический хаарктер - чтобы понять есть ли канцероматоз и опухолевые клетки в смывах
Если да - это 4 стадия - и лечение только лекарственное
Если нет - тогда предстоит операция после химиотерапии
Какие шансы выжить после лечения? - если это не 4 стадия есть неплохие шансы
Какой метод лечения сейчас применяют ? Flot?тут можно поподробнее ?
Проводят 4 курса химиотерапии по схеме FLOT
Далее удаляют желудок с лимфоузлами
После операции проводят еще 4 курса по схеме FLOT
Как потом сложно жить после удаления желудка ? - это непростой момент - но на фоне грамотной реабилитации все преодолимо
Какая все таки у нас стадия? - стадия 2-3
Окончательная стадия определится после операции
Или после лапароскопии - если она 4-ая
Можно ли вылечить без операции?
Нет, никаким образом
Можно ли доверять лечении Челябинской областной больнице?
Вопрос без ответа - ничего не могу сказать - не владею информацией
Сколько пациент лежит в больнице после операции?
в среднем, 10-14 дней
Почему по кт есть метастатическое поражение,а врач ставит диагноз T3N0M0?
Метастатическое поражение узлов под вопросом
Насколько тяжело переносится химиотерапия ?
FLOT - тяжелая схема - но опять же на фоне грамотной сопроводительной терапии все преодолимо
Подскажите пожалуйста сколько по времени говтовятся результаты лапароскопии ?( где
Берутся смывы)
здравствуйте
обычно 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Рак желудка с перстневидноклеточными клетками может развиваться достаточно агрессивно но точные сроки индивидуальны. В такой ситуации важно не откладывать лечение планируемая лапароскопия с последующей химиотерапией по схеме FLOT соответствует современным протоколам. Лапароскопия обычно малоинвазивная с минимальными болями и коротким восстановлением. После удаления желудка рекомендуется дробное питание, небольшими порциями, со временем большинство пациентов адаптируется. Стадия уточнится после лапароскопии и анализа лимфоузлов. Полного излечения без операции почти не бывает. Прогноз зависит от стадии, ответа на химиотерапию и общего состояния. Метастазы на КТ не всегда подтверждают распространение точная стадия станет ясна после лапароскопии и биопсии лимфоузлов. Химиотерапия переносится тяжело возможны тошнота, слабость, снижение крови, диарея, но поддерживающая терапия облегчает симптомы.
Подскажите пожалуйста сколько по времени говтовятся результаты лапароскопии ?( где
Берутся смывы)
Обычно это занимает до 14 рабочих дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая на Ваши вопросы можно сказать следующее:
как быстро развивается этот рак?
Речь идет о перстневидноклеточном раке желудка, это довольно агрессивная форма рака и без лечения развивается очень быстро.
Сколько у нас есть времени?
В вопросе дообследования и лечения важно действовать быстро, без промедлений
Насколько болезненно проходит лапароскопия?
Лапароскопия - это операция через проколы, диагностическая.ю выполняется безболезненно(под общим наркозом)
Какие шансы выжить после лечения?
Все зависит от стадии процесса и ответа опухоли на лечение (это можно будет понять после начала терапии)
Какой метод лечения сейчас применяют ? Flot?тут можно поподробнее ?
Проводится 4 курса по указанной схеме ДО операции, затем оперируют и 4 курса послеоперационной химии по этой же схеме.
Как потом сложно жить после удаления желудка ?
Все индивидуально, но на всех этапах лечения Вас будет сопровождать онколог и врач-реабилитации
Какая все таки у нас стадия?
Предварительно речь идет о 2-3 стадии. Более точно можно будет сказать после операции
Можно ли вылечить без операции?
Нет, залог успеха - радикальная операция
Можно ли доверять лечении Челябинской областной больнице?
Не могу ответить на этот вопрос. Протоколы лечения едины для всех медицинских организаций. Тут важно лишь личное предпочтение пациента, при выборе организации
Сколько пациент лежит в больнице после операции?
До 14 дней
Почему по кт есть метастатическое поражение,а врач ставит диагноз T3N0M0?
Пока метастазы в узлах остаются под вопросом
Насколько тяжело переносится химиотерапия ?
FLOT - в меру агрессивная схема, но обязательно проводится премедикация и сопроводительная терапия после каждого курса лечения
Подскажите пожалуйста сколько по времени говтовятся результаты лапароскопии ?( где
Берутся смывы)
Здравствуйте.Цитология обычно до 5 дней , гистологическое исследование очагов - 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашего близкого человека обнаружена агрессивная форма рака желудка, которая требует быстрых и решительных действий. Предложенный план лечения: лапароскопия с последующей химиотерапией по схеме FLOT и затем операция — полностью соответствует современным мировым стандартам.
Лапароскопия нужна, чтобы окончательно исключить распространение опухоли по брюшине, что кардинально меняет тактику. Сама процедура проводится под общим наркозом и переносится относительно легко. Химиотерапия FLOT действительно тяжелая, но с поддерживающей терапией большинство пациентов справляются.
Шансы на успех есть, особенно если опухоль ответит на химиотерапию. После удаления желудка жизнь меняется — питание становится дробным и частым, но к этому со временем привыкают. Стадия будет точно известна только после операции, но сейчас речь идет о 2-3 стадии.
Без операции вылечить этот тип рака невозможно. Доверять челябинской больнице можно — протоколы лечения едины для всех онкоучреждений России.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Подскажите пожалуйста сколько по времени говтовятся результаты лапароскопии ?( где
Берутся смывы)
Результаты смывов обычно готовятся в течение 7-10 рабочих дней, т.к. биологический материал требует специального окрашивания и тщательного изучения под микроскопом.
Принятый ответ
Добрый день! Предложенная Вам в онкологической больнице тактика совершенно верна. Сейчас с большей вероятностью идет речь о 3 стадии заболевания. Лапароскопия проводится для исключения наличия метастазов в брюшной полости. При их наличии выставляется стадия 4, проводится только лекарственная терапия (химиотерапия). При отсутствии отдаленных метастазов остается стадия 3, после 4 курсов химии решается вопрос об оперативном лечении - удалении части желудка, регионарных лимфоузлов. После проводится еще 4 курса ХТ с профилактической целью .
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20204 ответа
- 28 Июня 20201 ответ
- 14 Августа 20203 ответа