Что вас беспокоит?
Частый жидкий стул, стафилококк у грудничка
Здравствуйте. 23 августа начался частый жидкий стул у 3 месячного ребенка. Температуры нет, обезвоживания нет, активен. Частота стула до 10 раз в день. Цвет в основном зелёный, жёлтый, есть прожилки белые, слизь немного, зловонный запах (сейчас менее зловонный,чем был) Сдала кал на микрофлору. Нашли золотистый стафилококк 10*6. Педиатр до анализа предположила, что есть ЛН, даём лактазар 4 р/день (на фоне него стул стал иногда жёлтый, а так зелёноватый). Жидкий стул через мин 30-60 после кормления. Кормлю грудью каждые 1,5-2 часа просит. Ночью каждые 3-3,5 часа В целом, ребенок активен, но тужится, покрикивает, беспокоит живот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,кал на дисбактериоз, не информативен,по нему не лечим, так как,микрофлора меняется каждый день, смысла в нем нет.
Стул может быть любого цвета, кроме черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Подскажите стул не пенится, не разъедает попу,не впитывается полностью в памперс?
Анна Николаевна, здравствуйте. Одно время впитывался полностью, сейчас вроде нет. Стул пленился, сейчас не замечаю. Но частота резко увеличилась. До этого раз-два в день ходила, а сейчас до 10
Рекомендуется продолжить фермент лактазы, эффект оцениваем через 2-3 недели,от начала приема.
Лактазар даётся в каждое кормление, в том числе ночное,иначе эффект не получите.
Анна Николаевна, поняла. Можно лактазар давать непосредственно после кормления, когда не получается до?
Ещё прописали нормобакт л 1 р/день.
Рекомендуется перед кормлением,и в инструкции это прописано,пребиотик можете продолжить
Анна Николаевна, поняла. Как часто будет такой частый стул? Как понять,что лактазар подошёл или нет? Какие изменения должны быть при его применении?
Мне соблюдать диету? Можно есть безлактозное творог/молоко?
Вы можете кушать все, эффект через 2 -3недели от начала приема,если за это время стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, рекомендуется сменить фермент на колиф или лактаза бейби,не всем бывает подходит лактазар.
Анна Николаевна, соответственно,если стул жидкий,но не пенистый, полностью не впитывается, то можно говорить о том, что лактазар подходит?
Примерно через 2 частота стула должна быть реже?
Принятый ответ
Да,верно.
Анна Николаевна, благодарю за консультацию.
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов у малыша можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Здоровья вашему малышу
По анализу кала каких либо значимых отклонений нет, всё в пределах возрастной нормы.
Евгения Григорьевна, ЛН может начаться резко в 3 месяца?
Ещё даю нормобакт л 1 р/день.
Лактазар также продолжать 4 р/день. Не после каждого кормления даю
Да, именно в этот промежуток времени проявляется лактазная недостаточность чаще всего. Нормобакт можно продолжать давать но основное лечение - это ферменты. А лактазар принимается перед каждым кормлением, не после.
Евгения Григорьевна, как долго будет длиться такой частый стул после каждого кормления?
Мне необходимо придерживаться диеты? Можно молоко, творог без лактозы? Или необходимо исключить?
Длительность может быть разная обычно оцениваем эффективность в течение 14 дней минимум. Вам можно кушать любые продукты абсолютно, на молочные продукты в вашем рационе ребёнок реагировать не будет. У малыша недостаточно фермента лактозы который расщепляет молочный сахар лактазу, который имеется в грудном молоке. Независимо кушаете вы молочные продукты или нет.
Лактазная недостаточность - это не абкм- аллергия к белкам коровьего молока, когда нужно маме держать безмолочную диету, так как данный белок попадает с грудным молоком ребёночку. А в вашем случае реакция на молочный сахар
Евгения Григорьевна, спасибо..я поняла.
Может ли быть обезвоживание у ребенка при таком частом стуле при ЛН? Необходимо ли допаивать, например, адиарин беби?
Принятый ответ
Нет, не нужно. Это не диарея
Евгения Григорьевна, благодарю за консультацию
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Всё это делаю. Колики не беспокоят. Проблема началась неделю назад резко. Может ЛН начаться в 3 месяца?
Лактазар даю. Можно давать его сразу после кормления? После него стул стал иногда жёлтым, иногда зеленым. Но через 30-60 минут после кормления. До этого ребенок ходил 1-2 р/ день
Да, такое вполне может быть.
Лактазар рекомендуется принимать перед кормлением, эффективность оценивается через 14 дней.
Валентина Сергеевна, благодарю за консультацию
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются
Полина Евгеньевна, здравствуйте.. спасибо, поняла
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20223 ответа
- 13 Февраля 202322 ответа
- 9 Августа 20236 ответов