Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3591955

Что вас беспокоит?

Травма левого бедра и голени

Добрый вечер! Прошу вашего совета, потому что находимся в полной растерянности:14 августа на пешеходном переходе была сбита моя мама(77 лет), её доставили в больницу (её состояние описано в выписке, которую я прилагаю). Вчера нас с распухшей ногой( фото), адской болью выписали домой, сказав, что к нам будет приходить хирург, наблюдать; наша задача накладывать салфетки, смоченные в фуроцилине , и туго бинтовать. Скажите, пожалуйста, что нам делать , возможно есть какие-то «чудодейственные» препараты? Заранее спасибо большое за ответ.

Нет ( с возрастом остеопороз)
77 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 91·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
По выписке не понятно какое лечение, кроме вскрытия гематомы, Вам проводили. Какие препараты Вам вводили?
Если вскрывали гематому, то сколько было эвакуировано крови или сгустков?
Полость гематомы промывали чем нибудь?
Дополнительно пришлите фото и задней поверхности голени.
И что выделяется из раны на фото и сколько за сутки? А дренажи в ранах стояли?
Какая сейчас температура тела у больной?
При выписке Вам повторяли УЗИ мягких тканей голени и бедра?
Проводили ли Вам УЗДГ сосудов нижних конечностей на предмет возможного тромбоза сосудов?
Да, вопросов я задал не мало, но это минимум того что я хотел бы у Вас уточнить, чтобы дать более менее дельный совет.
Спасибо.

Андрей Сергеевич, добрый вечер! Очень жалко, что нам не попался такой внимательный специалист, как вы! УЗИ делали только при вскрытии; жидкости было очень много и долго ещё в этот день текло. Дренаж поставили только 4 дня назад, до этого ежедневные перевязки с выдавливанием жидкости. Температуры не было. Боли очень сильные под утро. Спасибо большое

Вас понял.
Если есть сильная боль в ноге, то провести контрольное УЗИ мягких тканей и УЗДГ сосудов все же надо.
А если кроме боли есть повышение температуры тела, то надо больную заново смотреть хирургу и решать вопрос о повторной госпитализации.
То что черного цвета, то это некроз кожи. Иссекать (удалять его) пока не представляется возможным в связи и большой его распространенностью, да и сама процедура будет крайне болезненна.
Вам надо поговорить с Вашим лечащим врачом и скорректировать лечение. А именно возможно нужны антибиотики, сильные анальгетики, сосудистые препараты.
Перевязки с препаратами которые помогут очистить некроз.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, в области раны бедра, скорее всего, сформируется участок некроза, процесс заживления будет длительным. На данный момент можно выполнять повязки с водными растворами антисептиков(например, раствор хлоргексидина 2 р в день). После формирования некрозов нужно будет размягчать и иссекать омертвевшие участки кожи, для этого нужно наблюдение хирурга в динамике. Для улучшения венозно-лимфатического оттока сейчас можно добавить Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день на 2 месяца. Бруфен СР по 2 таб 1 р в день после еды при болях. Омез по 1 к 1 р в день за 30 мин до еды 10-14 дней. Ногу бинтовать в горизонтальном положении, на ночь бинты снимать. Пока не мыться. Скорейшего выздоровления!

Екатерина Валерьевна, добрый вечер! Спасибо огромное за подробный ответ. Сильная боль наблюдается ночью, пьём нимисил только на ночь. А то что стопа в таком состоянии?

Юлия, отек и синюшность могут быть после травмы. УЗИ сосудов нижних конечностей, я так понимаю, в больнице не выполнялось? Может быть ранее проводилось это обследование? Если да, прикрепите пожалуйста результат.

Екатерина Валерьевна, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте , Юлия !
1. Как много выделений из раны (как часто пачкаются повязки ? как часто Вы и меняете ? ) ?
2.Какова температура тела по вечерам ?
3. Боли в основном на бедре , где темные орочи , или в голени ?

Яков Ашотович, добрый вечер! Спасибо большое за внимание: температуры нет; боль в нижней части ноги , если ходит не так пульсирует. На ночь принимает нимисил, но его надолго не хватает, особенно боль усиливается ночью

Понятно !
Но дренаж стоит и из раны вытекает что - либо или нет ?
Если да , то как много (приблизительно )?
Дело в том , что если имеется отток и боли на этом фоне , то это терпимо , экстренности не требует , а если сильная пульсирующая боль и при этом ничего не вытекает , то это может говорить о глубоком не дренирующемся гнойнике и в этом случае правильнее было бы повторно провести УЗИ либо исключить его , либо подтвердить и вскрыть , дренировать .

Яков Ашотович, дренаж поставили только 4 дня назад, из него вытекает немного. А то что стопа в таком состоянии? Спасибо огромное

У Вас по выписке УЗИ почему - то только 1 раз , 18.08. ! Гематома была довольно крупная , правильнее было перед выпиской повторить его , убедиться , что кровь вытекла вся.
В этой ситуации правильнее завтра повторно обратиться к хирургу , я полагаю , что повторят УЗИ и далее ситуационно , в зависимости от результата !
ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ ДО ОСМОТРА ХИРУРГА (впрочем , и после осмотра тоже, это надолго , месяца на 1, - 2 ) НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .

Яков Ашотович, доброе утро! Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, я надеюсь, что переломы нижних конечностей исключены?
Визуально, большой тёмный участок требует удаления, т.к. эти ткани нежизнеспособны (повторюсь, визуально).

Дмитрий Юрьевич, доброе утро! Спасибо большое за внимание к нашей проблеме. Переломов нет.

Понял Вас.
Честно сказать, я не вижу в выписке контроля дренирования гематомы, т.е. повторного УЗИ.
В текущей ситуации, учитывая анамнез и малый уровень последующих дообследований (согласно выписке), я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда.
Здоровья маме ⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Ситуация серьезная, почерневшие участки на бедре - это омертвевшая кожа (некроз), которая не восстановится и будет медленно отторгаться, процесс заживления займет несколько недель, и сильные боли при этом, к сожалению, неизбежны.

Чудодейственных средств нет, но я бы рекомендовал срочно добиться повторного осмотра хирурга и проведения УЗИ мягких тканей и сосудов ноги, чтобы исключить скопление жидкости или тромбоз, которые могут быть причиной таких болей и отека; возможно, потребуется коррекция обезболивающей терапии на более сильные препараты и добавление антибиотиков, если есть риск инфекции.
Нужно держать ногу в приподнятом положении на подушке, когда мама сидит или лежит, чтобы уменьшить отек, и продолжать аккуратные перевязки с антисептиком, как вам и назначили.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, спасибо огромное, что не остались равнодушны к нашей проблеме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.