Что вас беспокоит?
Вздутие и болотный темный стул
Добрый день. Уже несколько дней стул оформленный темно-зеленого цвета и присутствует вздутие по утрам, редко в течении дня или вечером. Немного есть желтый налет на языке. Больше ничего не беспокоит. На узи и очный прием к врачу записалась на следующую неделю аж. В прошлом году пила хофитол, но тогда были вздутия и запор. Я вообще склонна к запорам. Боюсь делать Фгс и колоноскопию, надеюсь по узи прояснить ситуацию и медикаментозно поправить.
Принятый ответ
Доброе утро,Елизавета.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Какие-то лекарственные препараты вы принимаете в настоящий момент времени?
Не употребляли ли вы зеленые овощи, например шпинат,брокколи?
Анна Михайловна, продукты питания не употребляла вышеперечисленные. Из препаратов только эутирокс на постоянной основе. По шкале 4-5, чаще 4.
Елизавета, стул может окрашиваться в зеленый цвет после употребления в рационе зеленых овощей (например, шпината, брокколи) или продуктов,в составе которых есть искусственные красители, а также при использовании препаратов железа, магния.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Может оказаться эффективным:
Симптоматически эспумизан L 2 мл (50 капель) 3-5 раз в сутки,строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP 2 недели;
Прогулки, чтобы не копить газы.
Анна Михайловна, такое у меня уже бывало и анализы крови всегда хорошие, сдаю из-за ЩЖ регулярно. УЗИ сделаю. Есть смысл в копрограмме?
Елизавета, сдавать копрограмму нет никакого смысла. Никакой информации по ней мы не узнаем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера, в таких случаях рекомендуется частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи. Эффективно применение смекты 3ираза в день, энтерола 2 раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.
Информативно выполнение узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, УЗИ органов брюшной полости. В таких случаях рекомендовано ограничнение животных жиров с пищей, соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца, далее коррекция лечения проводится по результатам обследований
Принятый ответ
Здравствуйте! На узи скорее всего причин такого стула не будет видно. Если будет нарушен желчеотток и работа желчного пузыря, то в подобных ситуациях доктор на очном приеме рекомендует желчегонные препараты.
По поводу вздутия и цвета стула, в похожих ситуациях рекомендуют исключить Сибр( выполняется дыхательный тест) или приступают к превентивному лечению курсом Альфанормикс + Энтерол.
Наталья Михайловна, у меня кроме бурления, вздутия добавился горький привкус во рту и желтоватый налет на языке. Диарея была вчера днем однократно и сегодня утром однократно. УЗИ аж в воскресенье, а очный прием гастроэнтеролога 15 числа.
Здравствуйте! Поняла вас. Вероятнее всего Вы описываете горечь во рту. В подобных ситуациях Фосфалюгель может быть эффективным для снятия явлений горечи
Наталья Михайловна, фосфалюгель как принимать? И можно его с необутином или смекту. Мне надо наладить кишечник и горечь)
Принятый ответ
Елизавета, добрый день.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20218 ответов
- 21 Марта 20221 ответ
- 6 Августа 202216 ответов
- 15 Октября 20223 ответа