Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Консультация.
Добрый день уважаемые доктора. Требуется расшифровка анализов и экг. Девушка 27 лет. Курит. Что именно за патология по ЭКГ? Что с этим делать? Какие действия? Лечение?
Доброго времени суток!
Не переживайте раньше времени.
1.ОАК.
-небольшое повышение уровня эритроцитов может быть связано с недостаточным употреблением жидкости в течение дня, курением .
В таком случае в первую очередь обычно рекомендуют наладить питьевой режим -30 мл/кг веса чистой питьевой воды .
-Снижение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит железа в организме, в связи с чем врачи на очном приеме могут предлагать дополнительно сдать анализ на определение уровня ферритина.
Показатель в идеале должен быть не ниже 40 .
При снижении -прием препаратов железа.
2.ЭКГ.
-Горизонтальная ЭОС -это норма .
- Брадикардия+ ваготония требует очной консультации кардиолога и дополнительного обследования для выяснения причины.
Хочется уточнить, как легко вы подвержены стрессам ?
Здравствуйте.
По результатам вашей электрокардиограммы отмечается синусовая брадикардия 41 в минуту.
Достаточно редкие сокращения сердца, частота является пограничной между допустимой границей и патологией. Хотя важное значение имеет клиническая картина.
Беспокоит ли что либо вас со стороны сердца и пульса?
Также по показателям крови имеются признаки дефицита железа.
В таком случае вам необходимо выполнить анализ крови на ферритин, трансферин, ожсс, насыщение трансферина железом.
И приложите пожалуйста фото самой ЭКГ.
Здравствуйте!
По ЭКГ мы видим синусовую брадикардию, это значит что пульс снижен, в норме он от 55-80 в покое. По ЭКГ 47. Причин брадикардии много, начиная от гормональных перестроек, усиленных физических нагрузок до гипотиреоза, миокардитов и т.д. Нужно понимать, что беспокоит по самочувствию?
Помимо ЭКГ для диагностики причины брадикардии могут быть назначены ЭХО-КГ для оценки структуры сердца, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св), холтеровское исследование - оценка ритма сердца в течение суток. С результатами, как правило, показано проконсультироваться с кардиологом для определения дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня эритроцитов, такое может быть характерно для недостаточного употребления жидкости, а также при курении. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30 -40 мл на 1 кг массы тела.
Также отмечается снижение уровня эритроцитарных индексов (MCV, mchc), что может косвенно указывать на латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют проверить уровень Ферритина. В норме он болел быть не менее 40 нг/мл.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, ваш показатель (355) находятся в пределах нормальных значениях. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой клинической значимости.
Лейкоформула без отклонений, признаков воспаления нет.
В целом, анализ крови в пределах допустимых значений, волноваться не о чем!
По ЭКГ отмечается брадикардия (урежение пульса), а также умеренные изменения в миокарде. Это не говорит о патологии, это лишь феномен ЭКГ, который может указывать на дефициты в организме. Для их исключения рекомендуют проверить:
-ферритин, витамин в12, фолиевая кислота
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- Электролиты (калий, натрий, магний)
Для исключения структурной патологии рекомендуют проведение узи сердца.
Здравствуйте
1)В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
2) В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов, что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
3) по ЭКГ обнаружены синусовая Брадикардия, при этом состояние сердца бьётся реже чем в норме
Чаще всего у девушек на связано с недостаточным количеством гормонов щитовидной железы
В таких случаях рекомендуют проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме
Скажите, какие жалобы?
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки скрытого железодефицита (снижен уровень МСН, МНСН). В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на Ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа курсом 2-3 месяца.
На ЭКГ описывают редкий сердечный ритм. Уточните, принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Здравствуйте, Юлия!
🔹По общему анализу крови есть незначительные изменения , а именно снижены MCH , MCHC - это эритроцитарные индексы , они чаще всего снижаются в ответ на нехватку железа в организме, в подобных случаях важно оценить уровень ферритина. В норме он должен быть не менее 40
🔹RBC - это эритроциты. Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме
🔹 По данным ЭКГ
- ритм синусовый- нормальный ритм сердца . Это значит, что сердце работает с нормального водителя ритма - синусового узла. Частота 41 ударов в минуту чуть снижена
- ваготония - это состояние, при котором преобладает тонус парасимпатической нервной системы, главным образом через блуждающий нерв . В результате может наблюдаться синусовая брадикардия (замедленный пульс) , склонность к пониженному артериальному давлению, ощущения слабости, головокружения , холодные конечности
- электрическая ось горизонтальная , что может быть в норме
- умеренные изменения в миокарде могут быть связаны с в нескольких отведениях возможны при тревоге, стрессах , гормональных изменениях
В подобных ситуациях важно оценить уровень ферритина , а также оценить ТТГ, Т3 и Т4 свободные , также иногда полезно оценить ЭхоКг и Холтер для поиска снижения чсс
Есть ли у вас какие-то жалобы в настоящее время?
Здравствуйте.
По общему анализу крови - показатели в пределах нормальных значений.
По экг - снижен ритм, норма от 60 ударов в минуту. Редкий ритм может быть у спортсменов, при приеме некоторых лекарств, при нарушении функции щитовидной железы, нарушении электролитов.
Для уточнения причин редкого ритма - можно выполнить холтер экг, ттг крови, калий, кальций, магний, глюкозу, алт, аст, общий билирубин и белок, креатинин, узи сердца. С результатом - осмотр кардиолога.
Обращайтесь, если остались вопросы, рада помочь.
Здравствуйте, по результатам исследования:
1) в полном анализе крови есть повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов, это может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
2)по ЭКГ:
- брадикардия-это снижение чсс ниже 60 уд в мин. Синусовая это значит что ритм сердца правильный и исходит из главного предводителя ритма-синусового узла, тоесть сердце работает слаженно просто с индивидуальной особенностью. Причиной этого состояния вероятнее всего является, ваготония (состояние связанное с повышенным тонусом вегетативной нервной системы, которая отвечает за состояние покоя).
Эос-это показатель указывает на распространение нервного импульса. В результате она горизонтальная-что является вариантом нормы.
Умеренные изменения в миокарде-это скорее всего возрастные изменения в сердечной мышце. Чаще всего являются следствием:
-гипертонической болезни
-при высоких физических нагрузках
-после перенесенных воспалительных заболеваний сердца ранее
-недостаточном рационе питания
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20181 ответ
- 5 Апреля 20191 ответ
- 20 Ноября 201938 ответов