Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3597982

Что вас беспокоит?

Боли в животе и урчание постоянно у ребенка 2.2 года

Ребёнку 2.2- в июле начались боли в животе, понос несколько дней при чем через день, делали узи, сдавали анализы.По узи вздутие, увеличены лемфоузлы были, поджелудочная увеличена,перегибаю желчного пузыря. Педиатр назначил фуразолидон на 5 дней. Боли прошли, поноса больше не было. Но боли начались опять через неделю и бурление в животе постоянное уже месяц. дальше гастроэнтеролог назначила немозол однократно и через 2 недели ещё один приём, максилак или нормобакт и тримедат.Так же я в течении 5 дней давала энтерол. Принимаем с 11 августа это, все без изменений, ребёнок жалуется на боль в области живота несколько раз в день и слышно как бурлит в животе.Сейчас свежие овощи не едим, каша с утра без молока. Но ночью пьёт смесь просыпается 1 раз. Скажите пожалуйста может какие анализы ещё сдать или как лечить чтобы прошло это бурление и боль?

2 года
3 Сентября 2025·Просмотров: 787·Лилия, Тверь

Принятый ответ

Добрый день. Обычно кал на дисбактериоз является не информативным методом диагностики, так как нет точных данных нормального микробиома кишечника, а так же он меняется в течении дня. так же как кал на копрограмму.
По УЗИ есть перегиб желчного пузыря и увеличенные лимфатические узлы, а так же реактивные изменения в поджелудочной железе, на этом фоне может возникать боль . Обычно в таких ситуациях используют препараты симетикона, ферменты поджелудочной железы.
Смесь ночью какая?
Какой стул?

Нина Сергеевна, смесь гипоалергеная нан, пили её рождения тк только она подошла, на остальное была сыпь. Стул сейчас 1 раз в день, оформленный, мягкий, но бывает как круглешками

По стулу хорошо, смесь так же не влияет на боли. Так же в таких ситуациях рекомендовано обследование кала на яйца гельминтов методом парасеп

Нина Сергеевна, нам гастроэнтеролог прописывала Немозол, мы его пропили. Этот препарат действует на яйца гельминов

Нина Сергеевна, можно ли нам пить биолакт? Ребёнок его очень любит и раньше мы пили на полдник 200 мл

Нина Сергеевна, Немозол действует ли на яйца гельминтов? Мы его пропили 2 раза по 10 мл с промежуток 14 дней

Да действует , тогда конечно этот анализ не информативен

Принятый ответ

Добрый день . Подскажите пожалуйста, ранее были ли у ребёнка проблемы с пищеварительной системой? Есть ли какая-то пищевая аллергия?
Уточните пожалуйста , как у ребёнка со стулом? В какой период ребёнок жалуется на боли в животе и вздутие- после приёма пищи?

Анастасия Викторовна, аллергия была непонятно на что до 1 года, затем постепенно прошла, но есть аллергия на лекарства (например амоксиклав-сыпь, хилак форте - крапивница). Стул сейчас 1 раз в день оформленный, мягкий, но бывает шариками, если мало овощей в рационе. На боли жалуется перед сном в основном и слышно как бурлит живот. Бывает в течении дня подходит показывает на живот, в районе пупка говорит что болит.

Подскажите пожалуйста, назначали ли ребёнку ферменты - Креон или желчегонные лекарства?

Анастасия Викторовна, желчегонное препараты не назначали, креон назначали, но мы пили не долго где то неделю. Про желчегонное спрашивала у гастроэнтеролога, сказала застоя желчи нет и пить не нужно. Думаете нужно пропить?

Принятый ответ

Здравствуйте, так как по узи есть вздутие, то могу предположить, что боли скорее всего у ребенка возникают на фоне сильного газообразования
В данном случае рекомендуется принимать препараты симетикона (например эспумизан)
Возможно ребенок ест какие-то продукты, которые увеличивают газообразование?
Какой рацион у ребенка? Как готовите блюда?

Дарья Александровна, в рационе на завтрак каши овсяные, гречневая, пшенная, яблоко печенье, банан, амлет на не молоке. Молочку исключили кроме смесипьет ночью просыпается( смесь гипоалергеная нан). Остальной рацион супы без капусты, овощи-морковь, кабачок, Тыква иногда, Огурец без кожуры, картофель, Макароны, греча, рис только в супе, рыба, Курица, Кролик, индейка. Блюда варю, запекаю или на пару

Дарья Александровна, какие продукты включит в рацион а какие лучше исключить? Биолакт убрали, пил на полдник раньше. Можно ли его сейчас пить? Какие фрукты можно добавить, уже больше месяца ничего почти не даю. В кашу бывает добавляю пюре фруто няня

Яблоки могут вызывать газообразование, так же продукты содержащие крахмал картошка, макароны, кукуруза (желательно уменьшить употребление этих продуктов или исключить), как минимум для того, чтобы посмотреть реакцию организма, может ребенка станет лучше
Фрукты лучше кушать отдельно от основных приемов пищи, например, через 30 минут после еды. Можно кушать бананы, цитрусовые если нет аллергии, ягоды
Так же после каждого приема пищи или во время приема пищи давать эспумизан бэйби

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют исключить кишечную инфекцию при помощи сдачи кала на оки методом пцр, учитывая, что клиника длится довольно долго и возникла именно после признаков кишечной инфекции.

А также кал на цисты лямблий методом пцр, т.к. они также могут давать подобную клинику.

Виктория Вячеславовна, нам гастроэнтеролог прописывала Немозол, он действует на цисты лямблий? Как правильно называется этот анализ?(не могу найти такой в лаборатории) А анализ на кишечную инфекцию это? - посев на возбудителей кишечной инфекции( сальмонеллы, шигеллы)?

Исследование антигена лямблий (Giardia intestinalis) в Кале.

Да, второй анализ верный.

Виктория Вячеславовна, спасибо тогда сдадим эти анализы, скажите пожалуйста ещё нам прописывал гастроэнтеролог препарат Немозол, мы его пропили 2 раза с интервалом 2 недели, он действует на лямблии или нет? Я к тому есть ли смысл сдавать этот анализ тогда?

Нет, чаще всего при лечении лямблиоза рекомендуют комбитерапию, поэтому смысл сдачи анализа есть.

Виктория Вячеславовна, поняла вас. Если лямблии не будут обнаружены, через время не нужно перездавать повторно?

Обычно рекомендуют сдачу 2-3 раза с интервалом 3-4 дня, для более достоверного результата.

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы рекомендовала в такой ситуации сдать кал на кишечные инфекции(ОКИ), также на гельминты, методом парасеп 3 кратно. Возможно есть смысл проверить на течение лямблиоза, раз ежедневные боли в животе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.