Что вас беспокоит?
Что проверить?
Сыну 4 года. В июле сильно болел катаральный отит / кашель/ постназальный затек , лечили антибиотиками. Потом в июле же заболел ещё раз , опять постназальный затек , не лечили ничем. Через пару дней снова температура небольшая в районе 37-37.4 и опять этот затек и снова катаральный отит. Начали лечиться назонекс + зодак 10 дней + промывание носа. Назонекс только перестали капать (21 день). Как снова затек / нос не дышит/ чихает и температура 37.1. Как лечиться сейчас? Парадоксально, но как только закладывает нос начинает идти кровь из носа в болезни. Не кровотечение , буквально минуту идет. Сопли не отсмаркиваются, а если и удается, то выходит что то прозрачное, но по звуку полный нос соплей. По эндоскопии в болезнь 2 ст аденоидов . Не храпит, апноэ нет. Но пугает отит периодический, слух снижает. Ребёнку 4.1 Сейчас болеет 3 день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите после местного лечения в нос, проводили эндоскопию носа? Отмечалась положительная динамика?
При воспалении глоточной миндалины можно сдать риноцитограмму (мазок из носа если есть подозрение на аллергическую этиологию заболевания) кровь на IgE.
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Кровь такую сдавали
LgE 57.60
Нет в здоровом состоянии не смотрели эндоскопом
Эти анализы нужно с подготовкой сдавать? Можно ли в болезнь? За сколько нужно не применять медикаменты ?
Катерина, при сдачи мазка из полости носа требуется за 24часа отменить местные препараты в нос, не промывать, желательно утренние часы, не высмаркиваться перед процедурой
Так же если отмечаете снижение слуха у ребеночка, возможно сделать тимпанометрию и аудиометрию, чт проверить уровень слуха у малыша
А нет ли смысла сдать анализ на цмв вг46 типа ?
Возможно сдача этих анализов
Но в основном при сниженном иммунитете вирус Эпштейна Барра дает о себе знать
Да меня смущает частые эти затеки частые болезни
Учитывая то что в сад он не ходит
А чем то лечат если он есть?
Частые затеки по задней стенке, скорее всего происходит из за воспаления глоточной миндалины.
Аденоидные вегетации относятся к органу иммунной системы и первым делом реагирует на воспаление
И тем самым постоянно такая картина, что затекает по задней стенке у малышей и вызывает кашель и осложнения на уши
А можно нафтизин 0.05% вместо називина ?
Купили не то
Да, вполне
Пожалуйста подскажите
У меня ещё 1.5 мес малышка
Я сегодня ей случайно задела и поцарапала бцж закровило
Обработала перекисью
Опасно ли это?
Катерина, нет не опасно
Просто не трогайте и зарубцуется место)
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент ребёнок не жалуется на заложенность в ушах, боль в ухе?
В целом такие проявления характерны для вирусной инфекции
На фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов полости носа, ничего критичного в этом нет
В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Нет на уши не жалуется
Спасибо
То есть сейчас снова месяц начать назонекс?
А можно нафтизин 0.05% вместо називина ?
Купили не то
Нафтизин в настоящее время почти не используется, данный препарат сильнее остальных способен вызывать зависимость
Да, может быть рекомендовано повторить курс назонекса
Скажите , а как промывать нос , если он кричит сразу от страха + из за этого наверно кровь идет? Не промывать ? Имею ввиду аспиратор применять
И вообще нормально ли это ?
Скажите , а как промывать нос , если он кричит сразу от страха + из за этого наверно кровь идет? Не промывать ? Имею ввиду аспиратор применять
И вообще нормально ли это ?
Если есть обильные слизистые выделения – то промывать рекомендовано
Вначале рекомендовано промыть нос с помощью солевого раствора, затем убрать слизь аспиратором
А кровотечения это опасно ? Или это сосуды лопаются?
Просто даже когда эндоскопом смотрели задели и закровил. Видимо слабые сосуды
На фоне воспаления может повышенная ломкость сосудов, ничего критичного в этом нет
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей обычно аденоиды скапливают на себе слизь и она отсмаркивается не вперед, а стекает назад. Для уменьшения аденоидов и слизи обычно используется Назонекс, но при риске носовых кровотечений нужно использовать аккуратно. Предварительно увлажнять слизистую,например мазью метилурацил. А так Мометазон (Назонекс) обычно используется от 1 до 3 месяцев
А назонекс сейчас можно? Его брызгать 1 раз в день или 2?
А можно нафтизин 0.05% вместо називина ?
Купили не то
Нафтизин нежелательно использовать, он вызывает привыкание быстрее всех. Назонекс эффективнее при использовании 2 раза в день
Из сосудосуживающих,например Ринонорм
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) . Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться, снижение слуха и гипертрофия миндалин не уйдёт , то решать вопрос о хирургическом лечении
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию течение орви с аденоидитом, детская классика. Аденоиды иммунный орган и в ответ на инфекцию отекают и защищают ребенка. На них образуется слизь,которая течёт в носоглотку к сожалению,если ситуация не разрешается полностью или наслаждается орви,то конечно все отражается на ушказ так как из за отека нарушается нормальная вентиляция слуховых труб
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин( Називин,Снуп,Ринонорм) - любой детский спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит( Назонекс) спрей по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,далее по 1 впрыск 1 раз в день,до мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Кровить носик может так как вирусной поражает сосудистую стенку и она становится ломкой, необильные кровотечения допустимы
А как уберечь малышку? Ей всего 1.5 месяца
Если дома есть детки старше,то как правило трудно ограничить контакт и вирус передаётся воздушного капельницы. Элементарные вещи соблюдать: проветривать,влажная уборка,можно ношение маски,что конечно крайне неудобно, промывать носик малышке капелька Аквамарис или Аквалор. Стараться в первые 3-5 дней не допускать старшего ребенка или больного другого члены семьи к ребёнку.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202013 ответов
- 19 Марта 202014 ответов
- 19 Июля 20217 ответов
- 8 Января 20245 ответов