Что вас беспокоит?
Сдача крови
Добрый день! Минут 10 назад сдала кровь в государственной поликлинике. До меня был пациент, у него не смогли нормально кровь взять, на столе были салфетки кровавые. Салфетки эти убрали, медсестра взяла 1 спиртовую салфетку и обработала руки. Потом начала брать кровь у меня. Перчатки не поменяла. Когда она ввела мне иголку, то тогда я увидела видимые, большие капли крови на перчатках. Этими же салфетками она положила мне спиртовую салфетку в место укола. Выйдя из кабинета я эту салфетку выкинула и поставила свою. Подскажите пожалуйста, что мне сейчас делать? Возможно ли таким образом заражения инфекционными заболеваниями? Очень переживаю по этому поводу, хотя надо было на месте все это ей сказать
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются, + данные вирусы нестойки в окружающей среде, + контакт с веной был только стерильной иглой.
Алексей Александрович, в данном случае в ПКП нет необходимости?
Все верно, показаний для пкп нет
Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее: м/с, конечно, нарушила правила антисептики, явно загрязнённые кровью перчатки нужно было сменить, однако, судя по всему, для Вас рисков заражения чем-либо не было, так как с Вашей кровью контактировала только стерильная игла одноразового шприца и салфетка с антисептиком, который активен и против вирусов тоже.
Так что ситуация неприятная, но не опасная.
Ольга Александровна, она этими же руками приложила салфетку, то и в данной ситуации риска нет?
Нет, м\с ведь касалась не той стороны салфетки, которая не соприкасалась с местом инъекции. Кроме того, антисептик хорошо инактивирует вирусы гепатитов и ВИЧ да и сами они очень нестойки и теряют заразность буквально в течение нескольких минут вне организма больного.
Ольга Александровна, ПКП в данном случае не требуется?
Нет, точно не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск заражения гепатитами В,С и ВИЧ может в случае попадания инфицированной крови в свежую кровоточащую рану. Причем опасность заражения ВИЧ и гепатитом С есть только если кровь попала в рану свежую. Если происходят подобные ситуации то проводят экстренную постконтактную профилактику.
Инна Сергеевна,что мне в данной ситуации делать? Она этими же перчатками приложила спиртовую салфетку
Если не исключаете контакт свежей крови с раной, то проводят в подобных случаях экстренную профилактику. Здесь решать только Вам, потому что объективно мы врачи оценить всю ситуацию не можем, нас там не было.
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
Инна Сергеевна, мне доктор отдала половину упаковки Доквира открытого, я выпила в 13:00 (срок до 2026 года). Сейчас буду покупать Тивикай. Разница между приемом двух препаратов может быть 5 часов? Риск был в 8:00. И завтра тогда во сколько лучше выпить обе таблетки?
Ничего страшного, они могут приниматься одновременно и также с интервалом, как удобно.
Но принимать их желательно в одно и тоже время.
Завтра можно принять их одновременно в обеденное время, например в 13:00.
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое! Доктор сказала, что у нее лежала данная открытая баночка Доквира долгое время, примерно год. Это никак не может повлиять на эффект препарата? Или лучше еще 1 таблетку выпить новой упаковки? Я заказала Доквир и Тивикай в аптеке
Нет конечно, никак на эффективности его не отразится.
Принимать двойную дозу нельзя, риск нежелательных явлений выше станет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной вами ситуации риска по ВИЧ инфекции и гепатитам В и С нет. Описанным вами способом заразиться нельзя. Данные вирусы контактно бытовым способом заразиться нельзя. Данные вирусы не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.Для заражение необходим обмен биологической жидкостью ,которая в вашей ситуациии не описывается. Живите спокойно,вам ничего не угрожает.
Петр Николаевич, она и салфетку этими же руками взяла и приложила на место укола. ПКП в моем случае не нужна?
Здравствуйте! В вашем случае ПКП не нужно, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риска заражения чем-либо нет ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20236 ответов
- 6 Июня 202413 ответов
- 17 Августа 20243 ответа
- 1 Сентября 20248 ответов