Что вас беспокоит?
Восстановление спермы после стероидов
Муж принимал стероиды (Тестостерон цыпионат , примоболан) около года , с его слов в минимальных дозах еженедельно , во время того как мы готовились к ЭКО , не зная о последствиях . Конечно когда сдали СГ, сперматозоидов обнаружено не было . У меня вопрос , сколько потребуется времени на восстановление и возможность снова вступить в протокол. Мужу 37 лет , спортсмен, ведет относительно здоровый образ жизни
Принятый ответ
Здравствуйте! Для полного обновления сперматогенеза требуется 72-74 дня после отмены приёма стероидов. После рекомендуется пересдать спермограмму по критериям Крюгера и с МАР тестом. Если результат будет не нормальным, то лучше сдать ещё повторно с интервалом не меньше 14 дней (для лучшей оценки необходимо смотреть две спермограммы). Также перед планированием беременности обоим рекомендуется исключить ИППП. Для этого сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, партнёрше – Фемофлор скрин, а также сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.
И скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
День добрый.
После прекращения применения стероидов, процесс восстановления сперматогенеза может занять 3-12 месяцев. В редких случаях, если гормональный баланс нарушен сильно, восстановление может быть и дольше.
К сожалению, длительное применение стероидов могло снизить выработку тестостерона, что нарушило естественную гормональную регуляцию и сперматогенез (по сути - необструктивная азооспермия).
Нужно начать с оценки гормонального фона, т.к. для восстановления может потребоваться гормональная терапия (например, клостилбегит или гонадотропины), если проблемы с уровнями гормонов сохраняются.
Так что начать с ОЧНОГО осмотра андрологом, который назначит дополнительные анализы для оценки гормонального фона и состояния яичек
В первую очередь потребуется тест на уровень гормонов: тестостерон общий, свободный, индекс свободных андрогенов, ФСГ, ЛГ, ГСПГ, эстрадиола, и анализ на гормоны щитовидной железы.
Желательно сдать Ингибин Б - для оценки "потенциала" - прогноза. Нужен для оценки функции яичек и сперматогенеза, в комплексе со спермограммой, ФСГ, ЛГ, тестостероном). При азооспермии или олигозооспермии помогает понять, есть ли резерв для образования сперматозоидов.
Нужно исключить и т.н. обструктивный тиа азооспермии (т.е. вызванвй блокировкой семявыносящих путей - последствия орхитов, простатитов) - УЗИ мошонки, ТРУЗИ, секрет простаты).
Пересдать спермограмму, неоднократно, спустя 1 и 3 мес. после отмены стероидов (период сикла сперматогенеза 72-90 дней).
Т.е. полноценное поэтапное дообследование.
И после маломальского восстановления сперматогенеза можно снова планировать ЭКО, а в идеале важно дождаться максимальной нормализации показателей сперматозоидов, чтобы повысить шансы на успех.
Так что начать с оценки ГОРМОНАЛЬНОГО баланса, Ингибина-Б, УЗИ органов мошонки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202115 ответов
- 10 Октября 20229 ответов