Что вас беспокоит?

Приступы тахикардии

Здравствуйте. На протяжении последнего года раз в несколько месяцев случаются приступы учащенного сердцебиения в покое, чсс подскакивает до 140-170 уд/мин без видимых причин. Так же в момент приступа начинается тремор конечностей, холодеют руки и ноги, как будто начинают онемевать, нижняя челюсть начинает хуже двигаться. Плюс чувство стеснения в груди, одышка, головокружение, чувство не хватки воздуха, бывает иногда ощущение печения в области груди. Первый такой приступ был в июне 2024 года, после него было еще около 3-4 случаев. Делала ЭКГ, УЗИ сердца, сдавала кровь на ферритин, ТТГ, Т4, АСТ, АЛТ все эти показатели были в норме в феврале 2025 года. УЗИ сердца так же делала в феврале, никаких патологий там не выявлено, ЭКГ тоже делала зимой, в заключении по ЭКГ было сказано синусовая тахикардия ЧСС 102 уд/мин. Неоднократно обращалась к терапевтам и кардиологам с данной проблемой, прописывали мне только магний B6 и анаприлин во время приступов. Причину приступов никто из врачей не называл, объясняли это вегето-сосудистой дистонией. Вчера вновь случился такой приступ, я просто сидела на стуле слушала лекцию, у меня резко вскочила температура (загорелось лицо, охолодели руки и ноги) и пульс до 165, в течение 5-10 минут снизился до 115-135 уд/мин самостоятельно без приема лекарств. Придя домой, вызвала врача, пульс все еще держался 120-135, ниже 120 не опускался хотя я несколько часов лежала, не ходила. Спустя где-то полчаса от начала приступа давление было 170/60, затем через еще минут 15 снизилось до 140/60. Гипертонией не страдаю, наоборот, обычно давление 110/65. Приехавшие врачи объяснили приступ сердцебиения подъемом температуры, сняли ЭКГ и сказали, что все нормально, это у вас из-за ВСД. Имеет ли смысл вновь проходить обследования, сдавать кровь на гормоны щитовидки, делать ЭКГ, УЗИ сердца? Если по щитовидке, общему анализу крови, ферритину полгода назад все было хорошо. На что еще нужно обследоваться, чтобы найти причину резких скачков пульса? Обычно я чувствую себя нормально, пульс в покое в среднем 70-90 ударов в минуту, при ходьбе 100-110. Могут ли это быть какие-то существенные проблемы с сердцем? Во время приступов испытываю жуткий страх, что умру, так же страх от не понимания, почему это происходит. Есть ли смысл искать проблему в сердечно-сосудистой системе? Либо фактов достаточно, чтобы утверждать, что проблема в голове и я клиент психотерапевта, а не кардиолога? Девушка, 23 года

Тахикардия, ВСД
23 года
3 Сентября 2025·Просмотров: 88·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обновлять УЗИ и холтер в таком молодом возрасте необходимости все же нет, так как полгода назад достаточно малый срок.
А вот гемоглобин, ферритин уже посмотреть можно.
Чтобы оценить, есть влияние психики или нет, пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и прикрепите результат.

Алена Германовна, Здравствуйте! Результаты теста HADS 12/21 баллов тревоги, 3/7 депрессия, если я нашла правильный тест. Результат прикрепила в фото
https://psytests.org/result?v=depE5_H

Тревога, к сожалению, действительно повышена.
Успокоительнок не пробовали?

Спасибо, что поставили лайк. А то у меня не было уведомления о вашем ответе

Алена Германовна, нет, не пробовала
Только валериану, но она не помогает

Мне когда-то прописывали стрезам, но я честно испугалась его пить. Боюсь , что если начну успокоительные, потом не смогу с них слезть и после отмены будет еще хуже

Ну все же обычно подбирают антидепрессант в совокупности с работой со психологом. Но антидепрессант обычно на курс, пока идут сеансы психотерапии. А потом спокойно слазят

Спасибо большое за ответ, обращусь к психотерапевту

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как Вы уже проходили данные обследования (узи сердца, анализы) в этом году, а симптомы у Вас появились ещё ранее, то причина не в данных показателях.
Согласно тесту, имеется повышенный уровень тревоги.
Также симптоматика очень типична для нарушений функции вегетативной нервной системы (в частности, для панических атак), так как именно при данном нарушении происходит выброс стрессовых гормонов, что в свою очередь приводит к повышению артериального давления, пульса, спазмированию мышц, выраженному страху.
Обычно рекомендуем очно проконсультироваться с неврологом для подбора успокоительной терапии.
Не исключено, что потребуются рецептурные препараты, которые нивелируют тревогу и стабилизируют работу вегетативной нервной системы.

Татьяна Юрьевна, здравствуйте!
Т.е. если узи и анализы в норме, то смысла корень проблемы искать в сердце нет?

Если бы были проблемы их бы было видно на узи?
Думаю, имеет ли смысл делать холтер, потому что бывают дни, когда я вообще не испытываю проблем с учащенным сердцебиением. И этот приступ просто не поймать

Смотрите, по ЭКГ у Вас синусовая тахикардия была зафиксирована 102 уд/мин (как Вы написали выше), что свидетельствует о повышенной тревожности. То есть аритмии в момент тахикардии не было.

На данный момент смысла проводить холтер не вижу, так как приступ Вы можете просто не поймать, так как он у Вас случается не каждый день и по симптоматике совсем не похоже на сердечную проблему. Скорее всего причина в высокой тревожности, что и провоцирует панические атаки, которые сопровождаются тахикардией. Желательно начать с невролога.
При правильно подобранном лечении данные приступы должны сойти на нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, не переживайте в подобных случаях самое главное зафиксировать данный приступ на ЭКГ. Если он кратковременный и Скорая помощь не успевает это сделать, то Возможен вариант с записью его на кардиофлешку, остальные обследования часто повторять нет необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.