Что вас беспокоит?
Ушиб зуба или что это такое
Здравствуйте! Неделю назад дочка 11 лет получила удар в челюсть (младший ребёнок 4 лет бежал и врезался головой ей в челюсть с правой стороны). В итоге удара была повреждена слизистая верхней губы и появилась боль в зубе. В первые дни боль была только при жевании. С 5го дня начала жаловаться на боль и во время покоя (вне приёма пищи). На 7 день после удара - 3 сентября сходили на осмотр к стоматологу. Был сделан рентген снимок прицельный. Но наверно он был плохого качества и нас отправили сделать прицельный кт снимок. Десна в месте удара немного отечная, красная. По назначению стоматолога начали полоскать асептой и мазать метрогил. Жалобы на 4й верхний зуб с правой стороны. Прилагаю фото кт снимка. Подскажите, пожалуйста, это ушиб или что-то более серьёзное? Как долго могут быть жалобы на боль? Приём стоматолога только завтра, очень сильно переживаю за зуб ребёнка. Ещё важный момент - ребёнок на ортодонтическом лечении (брекеты).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите , пожалуйста, ссылку на кт.
Скриншот не информативен, там ничего не видно .
Зуб при ушибе действительно может долго болеть , иногда даже немного «качаться» ввиду растяжения связок .
А более грозные осложнения в виде гибели нерва появляются позднее и клинически и на снимке в том числе .
Обычно в таких случаях раз в неделю динамически наблюдают , фиксируя реакцию на Холодовой тест , подвижность .
Если вдруг зуб начинает темнеть (это явно видно) это свидетельствует о гибели нерва , боль при накусывании действительно может быть, говорит о повреждении волокон от удара , но сам по себе периодонтит на снимке (кт или рентген) мы можем увидеть не раньше чем через 30 дней со дня травмы .
Хорошо, что ребенок на брекетах- они выполняют функцию шины , однако тягу пока менять не стоит .
Динамически наблюдайте , покажет только время .
Елена Дмитриевна, прикрепляю ссылку для скачивания файлов снимка
https://cloud.kt-ufa.ru/index.php/s/nqSkzygKnbF3ABL
Посмотрю , отпишусь
Елена Дмитриевна, может ли это быть трещина корня? Вчера стоматолог вскользь озвучила данную вероятность. Можно ли это увидеть на снимке кт?
От удара действительно может быть трещина корня ,однако для живого зуба это должен быть довольно сильный удар, я не думаю, что у вас трещина корня.
Обычно этому способствует другая симптоматика и клиническая картина.
На кт и на снимке трещину практически нереально увидеть, если она не явная (когда отломки разошлись) , однако в таком случае чаще говорят о переломе.
Так что пока не пугайтесь
Елена Дмитриевна, поняла, спасибо. Отпишитесь, пожалуйста, после просмотра снимка.
Отпишусь )
Елена Дмитриевна, видно ли что-то дополнительно по снимку?
Пока нет возможности открыть кт , будет чуть позже , я напишу Вам как посмотрю
Посмотрела кт
Ничего говорящего за грозные осложнения на снимке нет , расширенные щели это результат тяги на брекетах-сейчас это норма.
Рекомендуется за этим зубом в дальнейшем наблюдение 3-6-12 месяцев с рентгенологическим контролем .
И , конечно, следить за цветом зуба
Елена Дмитриевна, спасибо большое!
🩷
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия! Прикрепите ссылку на кт, пожалуйста. Боль обычно может сохраняться 1-3 недели после травмы, это нормально.
Главная опасность это гибель нерва зуба. Завтра стоматолог в таких случаях должен провести холодовой тест (на чувствительность нерва). Если нерв погиб, потребуется лечение каналов.
Ваши действия до завтра в подобных ситуациях :
1. Исключить нагрузку на зуб (жевать на другой стороне).
2. Продолжать полоскания и мазь по назначению.
3. Дать при необходимости детское обезболивающее (ибупрофен/парацетамол в возрастной дозе).
Изабела Ваховна, https://cloud.kt-ufa.ru/index.php/s/nqSkzygKnbF3ABL
Посмотрите, пожалуйста, виден ли там четвёртый зуб?
Изабела Ваховна, подскажите, пожалуйста, видно ли что-то дополнительно по снимку? Виден ли на снимке четвёртый зуб?
Я пока не открыла, доеду до работы, открою на компьютере и отпишусь🙏🏼
Открыла. По снимку не вижу ничего страшного если честно. Если будет трещина , то ее, как правило, видно только через 3 месяца на кт. Сейчас все нормально. Рекомендуется выполнять рекомендации🙏🏼
Изабела Ваховна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста! Здоровья! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия)
По данному срезу четверки не видно, только шестерка и пятерка частично.
При травме идет повреждение связки зуба и самой десны, поэтому возникают болевые ощущения.
Зуб может восстановится без каких-либо последствий, но неделя пока еще малый срок. Сейчас пока важно убрать нагрузку с зуба полностью, то есть не кушать твердую пищу на нем. Далее смотреть рентген динамику через 3- 6 месяцев, так как зуб и так испытывает нагрузку в процессе ортодонтического лечения.
Десна восстанавливается до 2 недель.
При воспалении слизистой, рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
И ванночки/ примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Наталья Александровна, посмотрите, пожалуйста, снимки по ссылке. Виден ли там четвёртый зуб?
Добавьте тогда ссылку)
Наталья Александровна, https://cloud.kt-ufa.ru/index.php/s/nqSkzygKnbF3ABL
Попробую открыть!))
Не то наверно скинули, по ссылке новости Уфы)
Проверьте пожалуйста ссылку)
Наталья Александровна,
https://cloud.kt-ufa.ru/index.php/s/nqSkzygKnbF3ABL
Наталья Александровна, может ссылка уже не активна. Пересылаю ссылку, полученную из клиники. Я по ней скачивала файлы
Все, Теперь вижу ссылку на кт👍
Наталья Александровна, видно ли что-то дополнительно по снимку? Виден ли 4й зуб?
Открыла кт
Есть расширение периодонтальной щели у 4, но расширение есть и у 5, то есть это больше про момент ортодонтического лечения, как вариант нормы.
Трещины не вижу, но ее и не будет видно первые месяцы, если вдруг она образовалась после травмы.
Нагрузку с зуба однозначно убрать полностью, так как он и так перегружается.
Наталья Александровна, поняла Вас, спасибо!
Наталья Александровна, нужно ли будет сделать повторный снимок, например через месяц? Или это будет зависеть от симптомов?
Лучше через 2-3 месяца и достаточно прицельного)
И конечно по ощущению, будет ли беспокоить зуб или нет)
Принятый ответ
Здравствуйте! После травмы зубов боли могут беспокоить 7-10 дней, пока отек не пройдет и слизистая не заживет. Скиньте ссылку на кт, по нарезке не понятно. Провоцировать усиление болей так же могут брекеты, тк под их давлением зубы смешаются. Если зуб не поменял цвет( не потемнел), то уже хорошо. Можно обрабатывать антисептиками, губу мазать облепиховым масло.
Расула, внешне зуб без изменений. Губа уже зажила. Спасибо
Принятый ответ
Алия , здравствуйте. После ушиба болевые ощущения могут сохраняться до месяца . В таких случаях на 5-7 дней назначается :
-нпвс терапия : детский ибуклин или нурофен
- также щадящая диета ( исключить острое , соленое , твердое)
- полоскания отваром ромашки
-кушать пока на другую сторону.
В такой ситуации необходимо следить за жизнеспособностью пульпы. В процессе удара мог произойти ушиб пульпы зуба . Зуб может измениться в цвете , так как нерв будет потихоньку отмирать . В таком случае необходимо приходить периодически на осмотры к стоматологу , делать снимки , делать тест на жизнеспособность пульпы , наблюдать . Возможно придется пролечить зуб в каналах . Но в этом зубе корни еще не сформированы , поэтому лучше обратиться к стоматологу - микроскописту для качественного эндодонтического лечения .
Ксения Андреевна, поняла Вас, спасибо
Только по фото скана КТ в такой проекции и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. На срезе не видно ничего криминального. Возможно жалобы именно на фоне ушиба . Метрагил дента не очень желателен для применения в таком возрасте. Делайте ротовые ванночки мирамистином или ромашкой .Слизистую можно обрабатывать холисал,если не очень будет жечь.внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Спокойно дождитесь очного приема у врача,доктор проанализирует происходящее в полости рта и КТ в полном объёме и будет понятен дальнейший план действий.Но судя по всему ,нет ничего страшного и криминального, не загоняйте себя страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20151 ответ
- 1 Декабря 20166 ответов
- 3 Апреля 20172 ответа
- 16 Апреля 20172 ответа