СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3604166

Что вас беспокоит?

Билирубин 160 у ребёнка в 1,5 месяца

Ребёнку 6 недель, в роддоме одни сутки светились под лампой, но в выписке нет результатов анализа на билирубин. С какими цифрами выписались не знаю, по словам врача желтушка лёгкая и одних суток было достаточно. В течение месяца голова и склепы остаются желтые. Измерили билитестом - 190. Уже неделю дома светимся под лампой и пьем хофитол. Снизился всего до 160 (непрямой 156, прямой 4). Подскажите, нужно ли сдать ещё анализы или просто продолжать фототерапию? Ребёнок на ГВ. И у меня и у ребёнка резус +. По узи обп все нормально. ОАК прикрепляю.

1 год
4 Сентября 2025·Просмотров: 641·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.

Основной метод лечения желтухи - фототерапия.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. По данному показателю билирубина фототерапия уже не нужна.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, хофитол, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Принятый ответ

Здравствуйте! Физиологическая желтуха, действительно, может быть до 3-4 месяцев ( у деток на гв также имеет более затяжное течение , удлиняется распад билирубина). Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Требуется при цифрах билирубина больше 160 ммоль/ л. На фоне фототерапии цифры будут постепенно снижаться.

Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет грудь, набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения. Продолжать прикладывать к груди. Контроль общего билирубина и фракций через 10 -14 дней .

Здравствуйте! Физиологическая желтуха, действительно, может быть до 3-4 месяцев ( у деток на гв также имеет более затяжное течение , удлиняется распад билирубина). Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Требуется при цифрах билирубина больше 160 ммоль/ л. На фоне фототерапии цифры будут постепенно снижаться.

Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет грудь, набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения. Продолжать прикладывать к груди. Контроль общего билирубина и фракций через 10 -14 дней .

Здравствуйте! Физиологическая желтуха, действительно, может быть до 3-4 месяцев ( у деток на гв также имеет более затяжное течение , удлиняется распад билирубина). Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Требуется при цифрах билирубина больше 160 ммоль/ л. На фоне фототерапии цифры будут постепенно снижаться.

Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет грудь, набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения. Продолжать прикладывать к груди. Контроль общего билирубина и фракций через 10 -14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубина можно не лечить , у деток на ГВ билирубин может снижаться медленнее -это нормально .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Принятый ответ

Здравствуйте

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.


урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха

Также необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как биллирубин выводится с калом и мочей.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего подобные цифры общего билирубина являются пограничными и не опасны для малыша, при физиологической желтухе повышается непрямой билирубин, поэтому никакие препараты по типу урсофалька/хофитола не показаны, так как они влияют на фракцию прямого билирубина.

Параллельно с проведением фототерапии рекомендуют почаще прикладывать малыша к груди, следить, чтобы малыш хорошо мочился и был ежедневный стул.

Обычно цифры билирубина нормализуются к 3- 4 месяцам,

Если малыш на ГВ маме рекомендуют сцеживать молоко 2-3 раза в сутки и подогревать на водяной бане в течение 15-20 минут, затем остужать и предлагать малышу, такой метод разрушает фермент в грудном молоке, который влияет на повышение общего билирубина, данную процедуру рекомендуют проводить в течение 3-4 дней, обычно родители отмечают положительный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.