Странные боли в одной части головы.

Алена Понарина4 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , МРТ исключает органическое поражение ЦНС , объемный образования, онмк
С целью исключения сосудистой патологии информативно кт - ангиография вен и артерий головы
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Марина Фатнева4 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ обычно исключают острую патологию головного мозга, косвенно крупного и среднего размера аневризмы также были бы видны по результатам диагностики.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит всегда с одной стороны или по разному?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?

Валерия Берсенева5 Сентября 2025

2.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения патологии сосудов рекомендовано пройти КТ ангиографию сосудов головы.
Клиническая картина так же характерна для мигрени. Какие препараты сейчас принимаете от головной боли?

Алина Проневич6 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На фоне хронического тревожного расстройства и мышечной дисфункции развился болевой синдром, который Вы под влиянием семейного анамнеза, катастрофизируете и интерпретируете как признак аневризмы

Ваше тревожное расстройство делает вашу нервную систему в целом более возбудимой и чувствительной к боли.
Частые зажимы в голове -это хроническая головная боль напряжения, вызванная мышечным спазмом
Эпизод сильной односторонней боли с реакцией на свет -это классический приступ мигрени. Стресс -самый частый ее провокатор

Ощущение онемения в кистях и стопах на фоне тревоги -это классический психосоматический симптом

Поэтому, отвечая на Ваши вопросы:
1. С вами происходит обострение и трансформация вашей хронической головной боли на фоне стресса. У вас сочетаются два типа боли: эпизоды мигрени и постоянная головная боль напряжения
2.Неразорвавшаяся аневризма в АБСОЛЮТНО БЕССИМПТОМНА. Она не болит. Разрыв аневризмы -это внезапная, самая сильная боль в жизни, часто с потерей сознания. Ваша картина на это совершенно не похожа
3. Да. Стандартное МРТ головного мозга увидело бы любую крупную, опасную аневризму, опухоль, последствия инсульта или очаги демиелинизации
4. На данном этапе никаких дополнительных обследований головы делать не нужно

Вам нужен специалист, который занимается именно лечением головной боли- цефалголог
Препараты первого выбора: Антидепрессанты с противоболевым действием. Они лечат и тревогу, и хроническую боль. Например это Амитриптилин или Венлафаксин или Дулоксетин

Для купирования приступа головной боли по типу мигрени (сильная боль со светобоязнью )используют триптаны- специальные препараты для лечения мигрени : Суматриптан, Золмитриптан

При «давящей» головной боли, используют Ибупрофен, Напроксен

Любовь Смирнова7 Сентября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! При неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога)
Также были бы изменения на МРТ, которое исключило все острые патологии и значительные аневризмы.
По описанным вами жалобам можно предположить тревожное расстройство.
По описанию клинической картины головной боли- похоже на мигрень, триггером который часто является тревога. Обычно рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея).
Также ведется дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью. Можно зафиксировать хроническую форму головной боли.

Все это требует назначения антидепрессантов, а если имеется хронический болевой синдром, то препаратом выбора, может быть венлафаксин, который борется и с болью, и с тревогой.