Что вас беспокоит?
Ребенок 9месяцев почти ничего не ест
Здравствуйте! Ребенок 9 месяцев, был рожден с весом 3570, далее по месяцам: 1-й 4800г, 2-й 5587г, 3-й - 6000г, 4-й, 5й и 6-й месяцы 6500г, 7-й 7100, 8-й 7400г. Т.е. с 4 по 6 месяц была крошечная прибавка, местные педиатры причину так и не установили, кроме маленького гемоглобина, который успешно подняли к 7месяцам до 119. Эта предыстория, но вопрос не в этом, а в том, что начиная с 8 месяцев ребенок стал очень плохо есть. Сначала почти полностью отказался от смеси (с рождения на ИВ), соглашаясь на неё только в спящем состоянии два раза за ночь. Теперь ситуация коснулась и прикорма (ранее кушали на завтрак каши + фрукты, причем даже кусочками, на обед супчики или мясо с овощами, на полдник творожки и фрукты/пюре, на сон - смесь) - отворачивается практически от любой еды в любых консистенциях, смесь при этом опять же практически не ест (вместо 3-х приемов пищи выпивает от 60мл до 100мл готовой, плюс на сон около 100, плюс ночью в общей сложности 150-200). Очень обеспокоены, т.к. и так у ребенка был провал в наборе веса ранее. Подскажите, как исправить ситуацию, на что обратить внимание, к каким специалистам пойти. P.S. Ребенок ОЧЕНЬ активный, не сидит и не лежит на месте ни секунды + сам по себе очень капризный и требовательный + очень плохо спит с рождения (с неврологической точки зрения проверялись несколько раз - всё в порядке). Зубы: два нижних центральных резца + режущиеся два верхних центральных и два боковых. Помогите, пожалуйста))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас препараты железа принимаете?
Смесь ребенок до сих пор не ест?
В период прорезывания Зубов малыши могут отказывать от прикорма, так как когда они начинают жевать, им это доставляет дискомфорт
Пюре не пробовали давать?
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Препараты железа отменили, если Мальтофер на протяжении 2х месяцев. Смесь да, так же плохо, не более 500мл выходит за день вместе с ночью. Т.е. сначала, пока с прикормом всё было хорошо, смесь он не ел вообще, только сонный ночью, а теперь (последние две недели) т.к. и полный отказ от прикорма (в т.ч. и пюре), смесь он днём все-таки взамен кушает, но плохо, столько, сколько написала выше. Вес пока не теряем, но и снова не прибавляем. На зубки тоже думали, но как-то затянулось, получается.
Когда в последний раз сдавали общий анализ крови?
Татьяна Андреевна, месяц назад. Вот тогда и узнали, что гемоглобин в норме наконец
За это время гемоглобин и железо могло снова снизится, из за того, что ребенок плохо кушает, железо поступает в минимальном количестве
А из за низкого железа у малышей может страдать аппетит
Рекомендую повторно сдать общий анализ крови, железо, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ- тоже прикрепите, посмотрю гемоглобин, эритроцитарные индексы - нет ли дефицита железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо большое за рекомендацию, про желчь и проблемы с ней никто никогда не говорил, и мы не обращали внимание. Обязательно сдадим УЗИ, результатов ОАК на руках, к сожалению нет, т.к. сдавали в районной поликлинике, их на руки не дают, но тоже пересдадим, т.к. последний раз сдавали месяц назад. Обратимся с результатами 🙏
можно уже сейчас попробовать прием препарата Фламин для детей до 2-3 недель. Разрешен с месяца жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше волнение, особенно учитывая, что ранее прибавки были снижены, а так же что был снижен гемоглобин
В таких случаях рекомендуется сначала исключить дефициты - так как при них наблюдается отказ от еды, избирательность - общий анализ крови, биохимический анализ крови+витамин д
Если прорезываются зубы, то это так же может быть причина плохого аппетита, так как жевать тяжелее чем сосать, но и сосать так же вызывает дискомфорт в ротовой полости из за давления
главное не настаиваем - постепенно, методично, самое главное не настаивая - предлагаем малышу в каждый прием пищи еду прикорма.
Даём познакомиться с ней, покидать, размазать и ТД. Что то в рот попадет
Скушал 2-3 ложки - отлично, похвалили, докормить смесью , хотя бы в сонном состоянии. Обязательно брать с собой за стол, кушать при ребенке, давать взять что то со своей тарелки
И так постепенно, в каждый прием
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации вероятно снова снизился уровень железа. Рекомендуется сдать снова общий анализ крови, ферритин. Возможно стоит сделать УЗИ брюшной полости, и сдать биохимический анализ крови ( алт, аст, ГГТ, ЩФ, общий белок, амилаза, липаза, билирубины).
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять
Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо
Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию(надо пересдать анализ )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202020 ответов
- 12 Января 20223 ответа
- 22 Января 202220 ответов
- 30 Мая 202213 ответов