Что вас беспокоит?
Укус клеща с боррелиозом
Ребенка укусил клещ, заметили только поздно ночью, да и совершенно случайно, потому что он был микроскопический,изначально подумали грязь, отошел достаточно легко, просто подковырнули пару раз. Утром обратились в больницу, сразу сделали иммуноглобулин и назначили Амоксиклав по 5мл, 3раза в день, в течение 7 дней. Из рекомендаций- контроль температуры в течение 21 дня, наблюдать за появлением пятен, если температура выше 38, то сразу в инфекционную больницу. Принимать Амоксиклав начали с этого же дня, но у ребёнка немного прыгает температура, 36.7-37.2, один раз поднималась до 37.5 как раз в день обращения в больницу. Еще недавно переболел энтеровирусной инфекцией, после были симптомы простуды и до сих пор немного подкашливает, во время сна нос заложен, т.е. симптомы простуды сохраняются, но уставать как будто быстрее стал. Педиатр сейчас просто развел руками, если что то смущает, то в инфекционную больницу. Каков вообще шанс, что ребёнок мог заразиться? Правильная ли дозировка препарата? Вес ребёнка примерно 18-18.5 кг, возраст 3 года. Нужно ли увеличить количество дней приема? Может нужно еще дополнительно давать ? Есть ли сейчас смысл сдавать кровь и делать какие-то анализы? И конечно же есть ли смысл в посещении инфекционной больницы при таких симптомах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Шансы низкие.
Такой профилактики более чем достаточно, спокойно проводят курс и если не появиться никаких новых жалоб в. Течение месяца после укуса живут спокойно
Павел Андреевич, здравствуйте, спасибо за ответ.
А дозировка препарата верная? И сколько дней нужно пить, просто изначально обратились в травмпункт, там назначили на больший срок, а врач-педиатр уже меньше- 5 дней.
Принятый ответ
Срок обычно 5-7 дней, как правило этого хватает,по переносимости.
Это нормальная средняя доза
Здравствуйте! По пре вами информации лечение ребёнку назначено правильно , увеличивать продолжительность приема анти на данный момент нет необходимости. Описанные вами симптомы у вашего ребенка больше всего связаны с ранее перенесенной энтеровирусной инфекцией, которая антибиотиками не лечится. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить наблюдение за самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия понадобится очная консультация педиатра. Через 21 лень от укуса рекомендуют сдать ИФА крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.
Петр Николаевич, добрый вечер. Кашель только после сна, насморка как такого нет, но во время сна нос закладывает, педиатр сегодня осматривал, прям каких то ярких признаков ОРВИ нет, но смущает, что уставать начал быстро, хотя иногда и во время обычной простуды может встать рано и до поздней ночи носиться, а тут чувствуется, что сил меньше.
Петр Николаевич, еще вопрос по вирусной инфекции, при выписке
назначили 5 дней свечи ставить противовирусные, из за плохого анализа также назначали антибиотик, как вообще лечить энтеровирус правильно, потому что прошло уже 1.5- 2 недели, возможно еще в поликлинике чем то заразился, когда сдавали повторные анализы, как его вылечить
И если периодически у него такая температура (37-37.3) без симптомов простуды, что нужно проверить, какие анализы сдать?
Здравствуйте! При описанной ситуации назначена адекватная терапия антибиотиком. Курс продлевать не надо. Вероятность заражения низкая. Не пережиайте.
В течение полутора месяцев наблюдайте за состоянием кожи и контролируйте температуру тела.
Никакие анализы сдавать не нужно.
Нина Владиславовна, здравствуйте, спасибо за ответ
Здравствуйте!
Симптомы вероятнее всего сохраняются еще после перенесенного воспалительного процесса. Субфебрильная температура может быть в течении 10-14 дней.
Вероятность заражения боррелиозом при раннем начале профилактики очень низкая, не переживайте.
Доза антибиотика обычно составляет 50 мг на кг веса в сутки, если суспензия 250 мл/ 5 мг то точнее должно быть по 6 мл 3 раза в день. Продолжительность приема 5 дней.
5 мл 3 раза в день тоже допустимо.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Инна Сергеевна, добрый вечер. Заболел он энтеровирусной инфекцией еще 22 августа, так как был плохой анализ крови назначили антибиотики и свечи противовирусные, во время приема температура нормализовалась, но после окончания приема начала скакать, как и сейчас.
Но у него действительно бывает вот такая субфебрильная температура без симптомов простуды, наш педиатр считает, что это не повод беспокоиться, что это нормальная температура.
Есть ли сейчас необходимость давать противовирусные препараты?
И если сейчас увеличить дозу до 6 мл никак негативно не скажется?
Просто уже отчаяние какое то, не знаем как лучше поступить, чтобы помочь, а не навредить и хуже только не сделать
За местом укуса следим, оно почти прошло.
Принятый ответ
Может быть такая особенность ребенка, в моей практике встречались такие случаи.
Если общий анализ крови без признаков воспаления то в таких ситуациях нет повода для переживаний, соглашусь с педиатром.
Нет необходимости. Вирусные инфекции лечатся симптоматически.
Нет, такая доза негативно не скажется. Как раз и назначают по 50 мг на кг веса, а это получается ровно по 6 мл 3 раза в день.
В таких ситуациях точно не стоит паниковать, все действия правильные.
Вовремя начатая профилактика значительно снижает риск заражения, он можно сказать стремится к нулю.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
То есть на 18 кг это 900мг в сутки
Описанные симптомы не похожи на клещевые инфекции, не переживайте
Ирина Владимировна, спасибо за ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации была проведена профилактика от энцефалита введенным иммуноглобулином и начата профилактика от боррелиоза приёмом амоксиклава курсом 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза (продлить курс лечения до 14 дней). Также можно сдать через 21 день от момента присасывания клеща анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20207 ответов
- 11 Августа 202324 ответа
- 20 Июня 20246 ответов
- 6 Июля 20245 ответов