Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ во втором триместре
Здравствуйте! Если коротко, ТТГ последние года был в районе 3-4 мЕд/л, иногда чуть меньше, есть антитела к ТГ, анализ приложила , в июне было проведено ЭКО , беременность наступила , с начала беременности принимаю Эутирокс 50, на 12 неделе еще йод в дозе 150, в конце июля сдавала ТТГ , он был 1,55, а сегодня пришли результаты 4,3 , возможно ли за месяц такой скачок и с чем это может быть связано ? Очень переживаю , что это может повлиять на развитие ребенка . Думаю попробовать пересдать , но что делать, если он окажется таким же , повысить дозировку ? Я думала , что сейчас наоборот должно быть полегче , тк у ребенка начинает функционировать своя щитовидная железа . Из препаратов принимаю также фолиевую 400, вит Д 2000. По анализами дополнительным ферритин на сегодня 127,2. Биохимия и общий в конце июля также были хорошие. Также прикладываю УЗИ , есть узелки , но они все TIRADS2
Здравствуйте
Да. Такой скачок ТТГ возможен. Обычно это связано с тем, что с ростом срока беременности увеличивается и потребность в препарате
С учетом повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно ТТГ до 10 не влияет на развитие малыша и беременности, то все равно показатель приводят в норму
Цель ТТГ во 2 и 3 триместрах при эко до 3,0
Для начала действительно можно пересдать анализ. Если будет более 3,0, то дозу увеличивают. Это не критично
Прием йодомарина оставить таким же до родов и в течение всего периода грудного вскармливания.
Витамин Д тоже оставить
Анастасия Алексеевна, спасибо , поняла , в моем случае нужен ежемесячный контроль ТТГ до конца беременности , Т4 своб не нужно , только ТТГ ?
Здравствуйте.
При повышении срока беременности практически всегда идёт повышение дозы тироксина так как с ростом срока беременности повышается необходимость в гормонах щитовидной железы. Можете перепроверить ещё раз уровень ТТГ, если так же будет высокий, то в данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. По поводу повышения ТТГ не переживайте, данный уровень ТТГ повышен некритично, влияния негативного на ребёнка нет. Данный момент так же подтверждает нормальный уровень т4 свободного.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен. Данные меры создают профилактику образования узлов в области щитовидной железы.
Елена Валерьевна, в последующем контроль каждый месяц ? Только ТТГ , другие показатели не нужны ? Просто напугали , что 4 это много и это может повлиять , но если это действительно не критично , постараюсь не переживать , а как быстро он может снизится , если до 75 увеличить ?
Как правило при данном уровне ТТГ чуть выше 4 достаточно неплохо при повышении дозы тироксина ТТГ приходит к необходимому уровню ТТГ на данном сроке беременности 3,0. Не волнуйтесь, уровень ТТГ повышен некритично, он вероятнее всего при контроле через 1 месяц придёт к норме. Как правило минимальный срок когда максимально можно оценить эффективность дозы тироксина при её повышении это 4 недели. Во время беременности рекомендуют только контроль ТТГ, считается что во время беременности в связи с определенной перестройкой организма, уровень т4 свободного малоинформативен.
Как правило через 3 недели повышения дозы тироксина ТТГ должен снизиться до необходимого уровня 3,0.
Но в данном случае на данный момент т4 свободный в норме, это говорит о том что на ребёнка негативного влияния нет, этот показатель при его норме это подтверждает.
Бывает такая ситуация, что ТТГ в норме, но есть отклонение т4 свободного в сторону хоть уменьшения или увеличения, то в данном случае так как ТТГ в норме, в любом случае щитовидная железа функционирует хорошо, т4 свободный в данном случае неинформативен, в данном случае идёт влияние самого факта беременности, о патологии не говорит.
Поэтому во время беременности общепринято принято рекомендовать только контроль уровня ТТГ. Это самый главный показатель работы щитовидной железы во время беременности.
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, повышение незначительное, не повлияет на плод. Такое возможно, повышается потребность в тироксине. Нужно только немного повысить дозировку.
Контролируйте ТТГ каждые 6 недель.
Своя щитовидная железа плода как раз на Ваш уровень ТТГ не влияет, а для плода работает. И ей нужен йод, который во время беременности рекомендуют 200-250 мкг в день.
Можно конечно сдать повторно ТТГ для верности, что дозу нужно увеличивать.
Наталия Владимировна, спасибо , если показатель такой же дозировку 75 начать принимать ? Получается и йода 150 мало , я живу сейчас не в России , не нашла дозировку 200, либо 150, либо 300
Принятый ответ
Йода рекомендуют немного больше, можно принимать 1,5 таб.
Тироксин в такой ситуации повышают на 25 мкг больше принимаемой дозировки.
Наталия Владимировна, извините ,последний вопрос , я посмотрела в препарате Йодомарин пишут что вещество калия йодит . У меня просто йод (Iodine) это важно ?
в таблетках всегда калия йодид. Вероятно в аннотации к препарату это написано.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202020 ответов
- 23 Ноября 202029 ответов
- 25 Апреля 202113 ответов
- 9 Июля 202141 ответ