Что вас беспокоит?
Боль и жжение в желудке, жёлтый язык
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У сына-подростка обнаружили язву желудка и гастрит. Результат приложила. Обращались с жжением в эпигастрии и жёлтым языком. Назначили лечение на месяц: нексиум, де-нол, Фосфалюгель. Пролечились неделю, а сегодня сын говорит, что ощущает кислоту во рту, жжение в эпигастрии и язык так и жёлтый. Подскажите, пожалуйста, адекватное ли назначено лечение? Почему из желудка не уходит кислота, почему идёт в рот? Может что-то нужно ещё добавить к лечению? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана. По результатам обследования описаны признаки язвенного дефекта желудка, поверхностного гастрита и рефлюкс-эзофагита, что может объяснять кислый вкус во рту и жжение за счёт заброса содержимого желудка в пищевод и выше. Назначенная схема терапии соответствует общепринятым подходам. Улучшение обычно развивается постепенно, в течение нескольких недель, поэтому сохранение жалоб на первой неделе не считается признаком неэффективности. При выраженном жжении и чувстве тяжести часто добавляют препараты, регулирующие моторику, например тримебутин по 200 мг трижды в день курсом 3–4 недели. Дополнительно большое значение имеет питание: дробный приём пищи малыми порциями 4–5 раз в день, исключение острого, жирного и газированных напитков, сон с приподнятым изголовьем. При язвенной болезни важно также исключить или подтвердить инфекцию Helicobacter pylori, так как при её обнаружении проводят специальную схему эрадикации.
Елена Борисовна, здравствуйте. Мы с вами уже общались в июне. Тогда у сына были боли в эпигастрии, но ничего не нашли. Вроде бы симптомы прошли, но в августе появилось жжение в области желудка. ФГДС показало вот такие нарушения. Сын ещё очень мнительный, переживает по любому поводу. Спасибо за быстрый ответ, будем лечиться дальше. Дочери при рефлюксе назначали ганатон, нам он не нужен? На хеликобактер нам нужно сдавать после проведения лечения?
При рефлюкс-эзофагите для уменьшения жжения и кислого привкуса нередко используют препараты, регулирующие моторику желудка, например ганатон по 50 мг трижды в день курсом до 4 недель или тримебутин по 200 мг трижды в день. Их применение зависит от выраженности симптомов и общей схемы терапии. Обследование на Helicobacter pylori обычно проводят до начала лечения, так как при положительном результате применяют специальные схемы эрадикации. Повторную проверку делают не раньше чем через 4 недели после завершения курса, чтобы результат был достоверным.
Если терапия уже начата без проверки, то тест на Helicobacter pylori выполняют после завершения курса, не раньше чем через 4 недели
Елена Борисовна, да, нам не назначали этот тест. Сразу лечение. А ганатон можно принимать подростку 16 лет или нам Тримедат лучше принимать?
В подростковом возрасте чаще применяют тримебутин.
Елена Борисовна, нужно ли нам отменить уже ежедневный приём Фосфалюгель и принимать только при необходимости? И некстум 2 раза в день не много для нас?
Антациды обычно применяют коротким курсом 5–7 дней, а затем используют по необходимости при усилении жжения. Дозировка нексиума 20 мг дважды в день считается стандартной при язве и рефлюкс-эзофагите, она не является избыточной и рассчитана именно на заживление слизистой.
Елена Борисовна, значит мы продолжаем принимать нексиум и де-нол, добавляем Тримедат и убираем Фосфалюгель, принимаем только по необходимости. Правильно я поняла? Сколько по времени можно принимать Тримедат? Мы необутин пропили ещё в июне.
Принятый ответ
Нексиум и де-нол продолжают курсом не меньше 4 недель, Фосфалюгель после основной недели обычно оставляют только при необходимости. Тримебутин применяют по 200 мг трижды в день курсом 3–4 недели, затем делают перерыв. То, что раньше уже принимался необутин, не мешает нынешнему назначению.
Елена Борисовна, спасибо Вам огромное. Будем продолжать лечение.
Здравствуйте.
С учётом такой симптоматики рассмотрите возможность отмены препарата висмута, т.к такие симптомы могут быть побочной реакцией данного препарата. Для уточнения причины таких изменений информативно выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для лечения эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды (курс при наличии эрозий - не менее 8недель) , эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Для уточнения симптомов информативно выполнение узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Татьяна, узи мы делали в июне на фоне болей ЖКТ, анализы крови тоже сдавали, никаких отклонений не обнаружили. Потом всё прошло. В августе стало печь желудок и желтый язык. Отправили на фгдс, вышли с такими результатами. На хеликобактер наверное сейчас нет смысла сдавать, мы же проходим лечение. Будет ли анализ информативным? Нексиум пьём 2 раза в день, как назначили. Это много? Можно ли подростку принимать ганатон или лучше Тримедат?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 17 Ноября 20194 ответа
- 21 Мая 202020 ответов
- 27 Сентября 20202 ответа