Что вас беспокоит?
Кашель затяжной появляется переодически
Добрый день!У сына есть порок сердца(двустворчатый клапан и аневризма мпп) Стал подкашлевать редко,потом чаше,ходили к педиатру ,послушал,горло посмотрел все нормально.Сдали анализы и 2 показателя повышены ,нас к лору перенаправили так как повышен АСЛО ,сдали мазок тоже пришёл положительный стафилокок,нужно лечение как я понимаю,так как все это даёт осложнения на сердце .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно представляют опасность бета-гемолитический стрептококк группы А.его органы мишени сердце,суставы и почки.
Небные миндалины выступают резервуаром.
Загрузите фото результата мазка, пожалуйста.
Мазок подгрузила
АСЛО по одному анализу не интерпретируют.нужно сдавать несколько рас с интервалом 2-3 месяца. Ребенок мог перенести не так давно стрептококковую инфекцию и АСЛО долго остаётся повышенным.
а что мазок показал повышеный показатель?
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк интерпретируют как нормальный представитель микрофлоры глотки, который не вызывает осложнения на суставы сердце и почки и не является причиной повышения асло
Патогенным для горла является пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковых ангин который в приложенном мазке не выявлен
Асло это антитела к токсину пиогенного стрептококка которые резко повышаются через две недели после перенесённой стрептококковой ангины, а затем медленно иногда годами снижаются, поэтому в таких ситуациях показатель асло оценивают в динамике и рекомендуют повторить анализ через две недели и три месяца, только выраженный прирост показателя на 200 единиц более является клинически значимым
Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант нормы
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Уточните как дышит нос, есть ли насморк, храп ? Были ли ангины: сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние два года?
Ангины были ,но не часто,танзилит был,но вот ближайшие пол года не чего не было,просто появился кашель который сегодня есть,завтра нет и так периодически уже месяца 3
Кашель в таких случаях нередко возникает за счёт стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Уточните пожалуйста кашель усиливается в горизонтальном положении, после сна или физической активности? Нет ли проблем с пищеварением у ребёнка: вздутия живота, отрыжки?
нет таких проблем нет,после физических активностей появляется
Асло в таких случаях интерпретируют как маркер перенесённого ранее стрептококкового воспаления, и рекомендуют проконтролировать в динамике.
Причиной кашля повышение данного показателя не является
Кашель после физической активности может быть характерен для стекания слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
а то мазок показал повышеный показатель,это тоже норма?
В любом титре золотистый стафилококк в горле интерпретируют как вариант нормы, что не требует какого-либо специфического лечения а также не является причиной кашля и повышения асло
фото горла приложила,посмотрите пожалуйста если конечно что то видно
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки и в таких случаях рекомендуют в первую очередь исключить воспаление в носоглотке и аллергию как вероятные причины кашля
поняла спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у ребёнка? Есть ли храп во сне? Есть ли насморк?
Кашель может быть на фоне постназального затека на фоне стекания слизи по задней стенке глотки
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, повышенный АСЛО означает что был контакт с данной бактерией, в мазке Streptococcus pyogenes не обнаружен,
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочки лор органов и как правило не вызывает воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа .Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. Если имеются проблемы с ЖКТ( рефлюкс) , то обратиться к гастроэнтерологу. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 1дозе 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. По посеву нормальная флора ,не является патогенной, не вызывает воспалительный процесс в горле .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленная микрофлора является условно-патогенной, которая может существовать на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Повышенное асло говорит о том, что вы переболели стрептококковой инфекцией и такие показатели будут сохраняться в течение длительного времени.
Асло можно пересдать через 3 месяца и сравнить в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20203 ответа
- 15 Марта 20213 ответа
- 20 Ноября 20211 ответ
- 23 Апреля 202218 ответов