Что вас беспокоит?
Повышение Алт , биопсия
Здравствуйте! Лечу второй месяц желудок , желчный . Пила нексиум , креон , урсосан . Боли сохраняются , начала де-нол пить 2 дня назад . Т.е лечение такое : де-нол , урсосан , креон . Все обследование приложу , прокомментируйте пожалуйста обследования !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований имеется небольшое повышение показателя печени. Возможно что имеется лишний вес или было употреблены препараты( еда), которая явилась нагрузкой на печень .
Также имеется изменения по узи - расширение вирсунгова протока, что может говорить о воспалении поджелудочной.
По биопсии имеются данные воспалительных изменений в желудке связанных с забросом желчи .
В подобных случаях обычно назначается спазмолитик- дюспаталин 200 мг 1 кап перед едой 2 рвд-2-4 нед, креон 20 тед с едой 3 рвд- до 2-4 нед, нексиум 20мг 2 рвд до еды за 30 мин -3-4нед , урсосан 250 мг 1 кап на ночь 4 нед
Ирина Ивановна, здравствуйте! Пью де-нол , нексиум пила легче не становилась , после Де-нола становится легче
Если на нем есть положительный эффект, продолжайте.
Обычно в таких ситуациях назначается до 2-4 недель - 120 мг 2 таб 2 рвд до еды за 30 мин .
Ирина Ивановна, урсосан мне назначали 3 таблетки в день 250 мг , пью по 3 таблетки не много ?
У вас нет показаний к подобной дозе .
Ирина Ивановна, кажется как будто лицо пожелтело
А что могло быть причиной? препараты назначенные не должны давать подобного
Ирина Ивановна, из-за желчного думаю
Если речь о желтухе из-за желчного, то и стул должен быть светлым и моча темная. Это серьезная вещь.
Ирина Ивановна, стул не светлый , моча тоже нормальная
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови может соответствовать нормальным показателям, которые находятся в пределах рефференсных значений.
Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Диффузные изменения поджелудочной железы, это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Это не страшно и все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Подобная картина ультразвукового исследования желчного пузыря указывает на отсутствие взвеси и камней, содержимое, как указал доктор анэхогенное, то есть однородное. Обычно в таких случаях приём УДХК не целесообразен. Во избежании застойных явлений рекомендуют наладить режим питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки.
Подобная картина биохимии крови указывает на небольшое повышение печёночных трансаминаз АЛТ и ГГТ. Как правило изолированное повышение этих показателей, чаще всего возникает на фоне избыточного накопления печенью жировой ткани, на фоне так называемого стеатоза. В таких случаях опять же хорошо работает средиземноморская диета, которая хорошо регулирует липидный обмен.
Приём алкоголя, лекарственных препаратов, БАДов так же могут повышать уровень трансаминаз (АЛТ и ГГТ). Обычно в таких случаях рекомендуют провести контроль биохимии крови развёрнутой, через 1 месяц от предыдущего исследования с целью динамического наблюдения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки воспаления пищевода - Эзофагит. В подобных ситуациях рекомендуют Альфазокс для заживления по 1 п 4 раза в день после еды 4 недели, Разо 20 мг за полчаса до еды 4 недели . Для уменьшения болей в области желудка - Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды согласно инструкции. По биохимии есть признаки цитолиза - увеличение Алт, АСТ. Это может быть связано с погрешностью в диете, лишним весом, так же рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В и С.
Наталья Михайловна, на гепатиты сдала все в норме , пью де-нол , нексиум 1 месяц пила не помогло
Альфазокс и Ганатон могут быть эффективны в этом случае, добавить к терапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 26 Марта 202317 ответов
- 20 Октября 20236 ответов
- 5 Марта 202471 ответ