Что вас беспокоит?
Низкое давление
Здравствуйте, несколько дней низкое давление, кружится голова и общая слабость. Принимаю на протяжении длительно время таблетки: утром - индапомид 1,5, лазортан 50, бисопролол 5; вечером-амлодипин 5, розовостатин 10, аспирин-кардио. Еще на протяжении последнего месяца часто отекает левая нога, в районе ступни. Давление падает 90/70. Подскажите, возможно что-то надо отменить и к какому специалисту обратиться, что проверить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют уменьшить дозировку препарата лозартан до 25 или 12,5 мг, ориентируясь и титруя дозу по давлению
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Низкое артериальное давление , головокружение и общая слабость при приеме четырех (!) антигипертензивных препаратов чаще говорит о том, что данная терапия уже не подходит
Односторонний отек стопы требует исключения проблем с венами (обычно отеки от амлодипина двусторонние и симметричные, но исключать это нельзя )
Сейчас важно снизить суммарную гипотензивную нагрузку , желательно не сразу, а поэтапно! Первым делом стоит рассмотреть с врачом снижение дозировки лозартана до 25 и , возможно , отмену индапамида . Во время паузы следить за давлением 2 – 3 раза в день
При продолжении симптомов и давлении ниже 100 м 60 мм рт.ст. на втором этапе стоит подумать о снижении дозы амлодипина с 5 до 2,5 мг ИЛИ замену на леркамен ( он не вызывает отекв дозировке 5 мг)
После каждой корректировки препаратов минимум 3–5 дней измерять давление и записывать самочувствие. При целевом 120-130 и 70-80 мм рт. ст оставить терапию
Также важно получить консультацию врача-кардиолога провести ЭКГ и ЭхоКГ, оценить ТТГ, Т4 свободные , ферритин
Также важно оценить УЗИ сосудов нижних конечностей 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение давления может быть на фоне принимаемой гипотензивной терапии из-за высоких дозировок.
В таких случаях рекомендуют уменьшение их.
При отёки одной конечности рекомендуют оценивать кровоток. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Скажите, как давно проходили обследования? Преимущественно в какие часы низкое давление?
Обследование около двух лет назад, низкое давление утром
В таких случаях рекомендуют отменить индапамид в утренние часы и оценить динамику.
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, дозы препаратов, которые Вы принимате от повышенного давления стали высокими.
В подобных ситуациях рекомендуют отменить амлодипин, он также может быть причиной отеков (частый побочный эффект).
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
Учитывая появление отеков дополнительно рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы; провести узи сосудов вен нижних конечностей и эхокардиографию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ад скорее всего на фоне приема нескольких антигипертензивных препаратов.
В таких случаях учитывая такое низкое ад на очном приеме могут рекомендовать отменить амлодипин и индапамид, оставить только лазортан 50, поняблюдать 3-4 дня, измеряя ад 3 раза в сутки под запись.
Если ад все же будет падать дальше, то Лазартан принимать по 1/2 таблетке.
Также важно сдать ряд анализов: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Экг, эхо сердца 🙏🏼❤️ консультация кардиолога
8. Узи сосудов нижних конечностей
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202015 ответов
- 7 Ноября 202015 ответов