Что вас беспокоит?
Мыло в копрограмме у ребенка
Здравствуйте! Ситуация такая: дочка, 4 года, в конце июля был понос в течение нескольких дней (больше жалоб не было, ничего не болело). Принимали энтерол, баксет, стул стал хорошим. При выходе в садик опять понос. Сдали ОАК, биохимию, генетику на непереносимость лактозы. Анализ выявил гомозиготу с/с. С тех пор дочь на безлактозном молоке (каши), недолго еще давали кефир ей обычный, сметану. Стул был в порядке. Потом дочка переболела бронхитом, было нарушение стула снова (частые позывы без результата), сейчас со стулом все в порядке, продукты ест безлактозные. Обратились к гастроэнтерологу по поводу справки в садик, врач сказал сдать копрограмму (живот вздут по его словам), по результатам копрограммы врач сказал есть проблема с отхождением желчи и надо принимать желчегонные. Я так понимаю это из-за обнаружения мыла в стуле. Пришла сюда за другим мнением, нужно ли действительно желчегонные? И еще хотела спросить про непереносимость лактозы, можно ли лабораторно подтвердить факт ее наличия? Просто была ситуация когда дочка попросила мороженое (оно на молоке обычном), реакции со стороны кишечника не было, вот я и думаю может зря ее ограничиваю. Анализы, УЗИ органов брюшной полости прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма - устаревший метод обследования. Его достоверность очень низкая, результат зависит от питания, условий хранения, навыков лаборанта. Показатели могут меняться ежедневно и не являются в большинстве случаев основанием для назначения терапии.
По узи обп - проблем со стороны желчного пузыря не выявлено, прием желчегонных препаратов не показан.
Тип С/С лактазной недостаточности указывает на риск ее развития во взрослом возрасте ( чаще всего уже после 18 лет). При этом молочные продукты просто уменьшают в рационе или выбирают без лактозные варианты.
У детей с типом СС нет необходимости в исключении молочных продуктов ( это важный источник кальция и белка).
Можно постепенно возвращать молочное и путем наблюдения оценивать - если ли реакция ( вздутие, боль в животе, диарея) через 1-3 часа после употребления.
Спасибо, всё поняла!
Пожалуйста.
Здоровья 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным данным нет показаний для назначения желчегонной терапии.
Копрограмма, к сожалению, малоинформативный анализ и он будет разный, если его сдавать каждый день.
Поэтому важно оценивать именно симптомы.
По аналищам имеется риск развития лактазной недостаточности, но в таком случае молочные продукты не исключаются, а лишь ограничиваются, если замечаете на них реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Единственным подтверждением лактазной недостаточности является генетическое исследование, которое вы уже сдавали.
Выявлена непереносимость лактозы, но это не значит что реакция будет незамедлительной на любую порцию лактозы, все очень индивидуально. При превышении индивидуально переносимой дозы возможно появление болей, вздутия и нарушения стула.
Как правило мы рекомендуем прием 1 капсулы Детского Лактазара при употребление молочных продуктов, чтобы не рисковать и предотвратить появление жалоб. Однако к молочному все равно, даже с лактащаром рекомендуется относиться осторожно. В детском саду также поставить воспитателя в известность о непереносимости лактозы.
По поводу желчегонной терапии считаю её неоправданной так как нет ни одного признака проблем с её оттоком - мыла не показатель. А по УЗИ нет никаких застоев.
Да и в принципе копрограмма очень редко, когда используется для диагностики в наше время.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20204 ответа
- 13 Ноября 202014 ответов
- 19 Ноября 20201 ответ
- 5 Декабря 20208 ответов