Что вас беспокоит?
Беременность и орви
Добрый день! Беременность 13 недель. В прошлую пятницу появились симптомы орви, заболело горло, повился насморк, кашель, температура в районе 37. Вызвала участкового на дом, который назначил лечение - полоскать горло хлоргексидином, лизобакт, обильное питье и мукалтин для откашливания и сдать анализы, рбщий анализ крови и мочи. Все применяю, в целом уже чувствую что на спад пошло, но еще остается насморк, и побаливает голова. Сдала анализы, прилагаю. Посмотрите, пжт, что по ним. Моча виду что норм, а по крови конечно видно изменения. Как отличить по данным анализам вирусная это инфекция или бактериальная? Опасаюсь за ребенка, что делать не придется ли принимать антибиотики да еще на таком малом сроке. Скриниг первый будет 10 сентября. Участковому еще не успела показать анализы.
Здравствуйте , ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
Беременность протекает нормально?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Алексей Юрьевич, анализы прикреплены. Беременность протекает без осложнений в целом, легкая слабость была в начале, токсикоза не было. От давления принимаю допегит.
Я вам описал, Вам нужен антибиотик
Здравствуйте, Екатерина!
В анализе отмечается повышение лейкоцитов за счёт повышения нейтрофилов, но такие изменения бывают в норме при беременности из-за гормональных изменений, активации иммунной системы для защиты плода
При беременности больше ориентируемся при назначении антибактериальной терапии на показатель срб, его увеличение более 30 - говорит о бактериальной инфекции, и в таких случаях рекомендуют прием антибиотика
Такие лёгкие инфекции не приводят к аномалиям развития плода
Малыш надёжно защищён плацентой, а переносимые без осложнений и высокой температуры вирусные заболевания в первом триместре обычно не опасны
Скажите, какие жалобы на сегодня ?
Вероника Андреевна, добрый день, есть остаточный насморк и кашель, ну и легкая головная боль. В целом конечно чувствую что уже лучше, сил побольше стало.
В таком случае рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Обычно симптомы заболевания проходят в течение одной – двух недель максимум
Кашель без мокроты ?
По описанию есть хорошая положительная динамика 🙏🏻🩷
Вероника Андреевна, кашель с мокротой, иногда белой иногды желтоватой. Мукальин помогает, с ним хорошо отходит мокрота. Уже меньше чем вчера. И насморк меньше чем вчера.
Принятый ответ
Сейчас все пойдёт на спад, по поводу кашля – если его выраженность уменьшается, можно отменять мукалтин и будет достаточно пить тёплую воду, дышать увлажненным воздухом
Будьте здоровы 🩷
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Скажите пожалуйста на данный момент что из симптомов присутствует?
Обычно в таких случаях назначают антибиотики на очном приеме🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, на данный момент чувствую себя лучше, есть остаточный насморк и кашель, легкая головная боль. Сил стало больше, в уелом чувствую положительную динамику. А что все таки говорит ха бактериальную инфекцию в анализах. Многие показатели в крови у меня уже при постановке на учет были высокими.
Екатерина, да все верно на фоне беременности могут быть повышены показатели крови, но всегда важно учитывать уровень срб, в данном случае он высоковат, но учитывая, что он ниже 30 и динамика положительная прием антибиотиков можно отложить. Чем лечитесь сейчас?
Афсана Ровшановна, да чувствую себя дучше, пик видимо был в субботу, потом на улучшение пошло. Промываю нос, пью от кашля мукалтин, обильно пью, отдыхаю. Горло уже не болит, полоскание горла прекратила. Побаливает голова, ничего от этого не принимаю, даже парацетамол. Просто вымываю все обильным питьем.
Принятый ответ
Вы все верно делаете 🙏🏼❤️продолжайте в том же духе, если голова будет болеть достаточно выраженно можно принять парацетамол, в этом нет ничего критичного 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, промываете ли нос?
Нет ли тяжести в пазухах носа?
Нет ли температуры?
По анализу крови действительно есть изменения, но в беременность другие нормы, повышение лейкоцитов это физиологическое изменение.
Срб повышен, но опять же незначительно, утверждать что это бактериальное осложнение нельзя
Кенюль, температура периодичесеи есть до 37, в данный момент в норме. Нос промываю, какой то тяжести не чувствую.
В таком случсе все же рекомендуется симптоматическое лечение в виде промывания носа, и наблюдение . За состоянием 3-5 дней
Здравствуйте!
При вирусной инфекции как правило происходит снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
При бактериальной инфекции наоборот - повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов.
В данной ситуации отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов. НО такие изменения могут быть и в норме при беременности.
С-реактивный белок повышен, но незначительно. При бактериальный процессах он, как правило, повышается в разы сильнее.
Если в целом состояние лучше , нет повышения температуры, то в таких случаях прием антибиотика обычно не требуется.
Не волнуйтесь, малыш надежно защищен. Прием антибиотиков по показаниям принесет больше пользы, чем непролеченная бактериальная инфекция. Однако в данной ситуации четких показаний для назначения антибиотика не наблюдается.
Чем сейчас лечите насморк? Выделения из носа обильные? Какого цвета?
Наталия Игоревна, да у меня уже при постановке на учет были лейкоциты и многие другие показатели повышены в крови. Кроме соэ и с реактивного белка, они были в норме. Нос полоскаю солевым раствором, выделения то прозрачные, что желтоватого цвета.
Наталия Игоревна, с реактивый белок до этого был 3.9, сейчас считай в пять раз выше. Но если смотреть от нормы, то не сильно выше нормы. А в 13 недель уже сформирована плацента?
Принятый ответ
Не переживайте, такое повышение С-реактивного белка обычно наблюдается при вирусной инфекции.
Да, к 13 неделе плацента уже полноценный работающий орган.
Здравствуйте, Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют оценить анализ крови на срб, по результатам исследования он ниже 30, что исключает присоединение бактериальной инфекции. К тому же по описанию состояния, наблюдается положительная динамика. Поэтому принимать антибиотики не требуется.
В качестве лечения к терапии можно добавить:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слиз
Легкой вам беременности🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте !.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Добрый день. В анализе отмечается повышение лейкоцитов за счёт повышения нейтрофилов, но такие изменения бывают в норме при беременности из-за гормональных изменений, поэтому я бы больше ориентировалась на субъективные ощущения. Если есть значительное улучшение - антибиотики пока не применять, оставить промывание солевыми растворами слизистые носа (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором фурациллина, рассасывать лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 12 Февраля 20172 ответа
- 4 Июня 20171 ответ
- 8 Июня 20171 ответ