Нужно ли пить антибиотики?

Маргарита Подгорная8 Сентября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не всегда повышение нейтрофилов признак бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют оценивать уровень лейкоцитов и нейтрофилов в АБСОЛЮТНОМ значении. Если эти оба показателя повышены, тот,как правило, этот указывает на бактериальную инфекцию и рекомендуют антибиотик.

Так же соаосиавляют с клинической картиной и динамикой на фоне лечения.

Есть ли возможность, прикрепить результаты анализов?

Вероника Романина8 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Незначительное повышение нейтрофилов само по себе не является основанием для назначения антибиотиков

Антибиотики назначают при явных признаках бактериальной инфекции - длительная температура, гнойные выделения, ухудшение общего состояния, значимое превышение лейкоцитов, СРБ

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление

▪️При кашле с отделением мокроты:
Может быть рекомендован Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней ИЛИ Флуимуцил 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром 7 дн

▪️При кашле без мокроты обильное питье теплой жидкости

Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью🙏🏻

Ксения Маркова8 Сентября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
В целом незначительное повышение нейтрофилов не является признаком активного бактериального процесса. Результат полного анализа крови всегда сопоставляют с общим состоянием. По описанию симптомов жалобы больше все же характерны для проявления вирусной инфекции. Если и произошло прикрепление бактериальной инфекции то организм с ней, скорее всего справляется самостоятельно.

Скажите на фоне лечения есть улучшение?

Татьяна Демчук8 Сентября 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Изменения в клиническом анализе крови незначительные.
С учетом жалоб показаний для приема антибактериальных препаратов в настоящее время нет. Вероятнее всего так протекает вирусная инфекция.
При ухудшении самочувствия и повышении температуря обратитесь для очного осмотра к терапевту поликлиники.

Юлия Перфилова8 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Незначительное повышение нейтрофилов НЕ является показанием к приему антибиотиков. В подобных случаях важно расценивать полный анализ, а именно лейкоциты, которые находятся в пределах допустимого значения , а также С-реактивный белок

То есть в настоящий момент показаний к приему антибиотиков- нет
В подобных случаях обычно рекомендуют:

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

✅ При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл х 4р/д

Уточните , пожалуйста, кашель сухой или влажный ? Нет ли ощущения стекания жидкости по задней стенки глотки ? Кашель не усиливается лежа?

Алексей Запорожский8 Сентября 2025

3.1

Терапевт

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови на мой взгляд нет инфекции выраженной бактериальной, чтобы принимать антибиотики.